了解抑郁症课件.ppt

随着社会节奏的加快、生存压力的加剧、人与人之问的隔离与生疏，抑郁症的发生率越来越高，保守估计，目前世界上约有3.4亿抑郁症患者，我国15岁以上人口中有3000万以上抑郁症患者。每10位男性中就有1位患过抑郁；而女性则每5位中就有1位可能患过抑郁。 抑郁症是完全可以早期识别并且能够治愈的疾病，然而对它的误解经常使人讳疾忌医，在我国得到及时有效治疗的患者仅占10％，令人遗憾和痛心。 我们提倡“用知识战胜抑郁”。希望本次讲课能够帮助大家消除对抑郁症的误解，做到早期识别，正确面对，积极治疗，主动预防 。 抑郁是各种原因引起的以心情低落为主要症状的一类精神障碍，其核心表现是心情低落、兴趣和乐趣下降或丧失，以及导致疲劳感增加和活动减少的精力下降,另外常见的症状还有睡眠障碍、注意困难、自信心下降、食欲和性欲下降、自责、自杀观念和行为等 。 抑郁症的早期信号有哪些？ 睡眠障碍，尤其是早醒。 身体不适但医生又检查不出具体病因。 患者常常感觉头部闷痛、肠胃不适、胸闷憋气、肢体乏力等。 情绪波动大。出现情绪失控，看什么都不顺眼，经常因小事而发火，过后又后悔。 反应迟钝。记忆力下降，行动迟缓，头脑反应迟钝，工作效率下降等。 抑郁症常见症状有哪些？ 心理症状 躯体症状 心理症状群 心境低落。一天中多数时间里无法高兴，或经常无原因的想哭。 兴趣下降乃至丧失。对任何事情都提不起兴趣，严重时丧失原来的爱好和嗜好。 身心疲惫。总是感到劳累，即使不做事也常常觉得疲劳，不想活动。 自信心下降。 自责。感到对不起家人。 自我评价过低。 经常想到死，甚至有自杀行为。 思维和注意力困难。记忆力和理解力显著降低，甚至丧失，听不懂他人的话等。 幻觉和妄想。听到别人听不到的声音，感到周围人在议论自己、甚至想迫害自己。 躯体症状群 睡眠障碍。尤其是比正常时提前2小时以上的早醒是抑郁症的特征睡眠症状。有些患者睡眠过多但睡醒后，疲乏感不能得到缓解。 食欲下降或体重明显减轻。但有些患者表现比平时吃得更，但没有香甜感。 性欲下降。性兴趣降低，性生活的次数明显减少，甚至反感性生活。 症状呈现出晨重晚轻的规律。有些患者的精神状态表现出早晨最重，午后逐渐减轻，甚至在晚饭后基本达到正常状态。 身体不适症状主要以头痛、胸闷、消化不良、肢体疼痛感最为常见。 抑郁症诊断标准有哪些？ 世界卫生组织（WHO）指定的抑郁症国际诊断标准如下： 症状学标准：具备三个核心症状中至少2个，加上其他2个抑郁症状，即达到轻度抑郁的症状学标准。 病程标准：满足症状学标准的表现，每天大部分时间存在，并且持续达到2周以上。 严重程度标准：病情对日常生活、学习和工作造成明显影响，或者本人感到十分痛苦。 排除诊断标准：不是由于躯体疾病、物质依赖、精神分裂症等疾病直接导致。 药物治疗 目前常见的新型抗抑郁药有以下几类 SSRIs类，即选择性五羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有氟西汀(百优解)、帕岁西汀、舍曲林、西肽普兰、氟伏沙明等5种，被称为“五朵金花”，它们各有所长而总体疗效相当。 SNRIs类，即五羟色胺一肾上腺抑制剂。代表药物是度洛西汀(欣百达)、文拉法辛。 NaSSA类，即五羟色胺一肾上腺能激动剂。直接增强中枢神经元接头处的五羟色胺和去甲‘肾上腺素的释放，从而提高其有效浓度，改善抑郁症状。 心理治疗 由于抑郁发作与生活事件、个性等心理社会凶素有关，恰当时机引入心理治疗不仅可以加快病情好转，而且对于预防复发有良好作用。轻度抑郁可以早期引入心理治疗，或者单独运用心理治疗。中-重度抑郁的早期治疗宜以药物治疗为主，待症状有所缓解后适时加入心理治疗。 其他治疗 光照疗法和工娱治疗(通过安排治疗性的工作任务或娱乐活动来进行治疗)应用于轻度抑郁症或抑郁症恢复期，也可作为中一重度抑郁症的辅助治疗。改良后的电休克治疗不仅安全，而且副作用少，可以作为重度抑郁症(明显自杀行为、或严重拒食、或木僵)的首选，对于药物治疗困难的抑郁症也有很好的疗效。另外，中药、针灸亦可对轻、中度抑郁症有较好的治疗效果。 抑郁症治疗药物的副作用有哪些？ 目前常用的新型抗抑郁剂都经过严格的临床试验，不仅有效，而且所有副反应都控制在最低限度，即使罕见也尽可能公开说明。常见的副作用有胃肠道反应，如恶心、口干、厌食、腹泻等；性功能障碍如射精延缓、性快感降低、阳痿等；头痛、失眠、心烦焦虑等。个别药物对血压有一定影响。副作用多在服药的第1周出现