吸烟与肺癌课件_1.pptVIP

吸煙與肺癌 義大醫院 盧朝勇醫師 吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論 BRITISH MEDICAL JOURNALLONDON SATURDAY SEPTEMBER 30 1950 SMOKING AND CARCINOMA OF THE LUNG PERLIMINARY REPORT 吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論 吸煙引發肺癌實證 肺癌患者極少未吸煙 吸煙數量與肺癌盛行率相關 肺癌發生部位與煙塵沉積部位相同 戒煙後肺癌發生率逐漸降低 煙霧成分引發基因突變 動物實驗顯示吸煙可致癌 癌症死亡與吸煙相關百分率 吸煙量與肺癌盛行率之關係病患數/100,000人/年 肺癌部位與煙塵沉積部位之比較 戒煙後肺癌發生相關危險度 Preferential Formation of Benzo[a] Lung Canaer Mutational Hotspots in P53 Mikhail F. et al. SCIENCE / VOL. 274 / 18 OCTOBER 1996 吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論 吸煙/未吸煙者肺癌相對死亡率 每天吸煙量與肺癌發生相關危險度 吸煙者10年內肺癌罹患率(%) 開始吸煙年齡與肺癌發生相關危險度 台灣地區吸煙及砷曝露量與罹患肺癌之關係 吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論 吸二手煙肺癌流行病學研究 未吸煙女性吸二手煙肺癌相關危險度 吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論 吸煙及戒煙肺癌相關危險度 結 論 吸煙是罹患肺癌死亡最主要原因 無論何時戒煙，均有助於降低肺癌發生危險度 戒煙時間愈長，罹患肺癌機率愈低 * RICHARD DOLL, M.D., M.R.C.P. A. BRADFORD HILL, Ph.D., D.Sc. 3.76 2.03 1.0 1.0 940 304 男 122 女 143 日本 7.0 4.5 1.0 1.0 55 8 男 27 女 28 瑞典 14.0 5.0 1.0 1.0 441 27 男 34 女 6.2 英國醫師 吸煙者 死亡率 未吸煙者 死亡率 肺癌 死亡人數 研究人數 x103 研究地區 7.61 1.0 368 男 68 美國加州 10.73 1.0 448 男 188 美國癌症學會 14.20 1.0 331 男 78 加拿大退伍軍人 11.28 1.0 3,126 男 290 美國退伍軍人 8.53 3.58 1.0 1.0 2,018 439 男 358 女 483 美國癌症學會 吸煙者 死亡率 未吸煙者 死亡率 肺癌 死亡人數 研究人數 x103 研究地區 每天吸煙量(支) 15 11 10 7 3 2 11 8 8 5 2 1 75 14 10 9 6 3 1 10 7 7 4 2 1 65 - - 7 4 2 1 - - 5 3 1 1 55 吸 戒 吸 戒 吸 戒 吸 戒 吸 戒 吸 戒 年齡 吸煙史50年 吸煙史40年 吸煙史25年 吸煙史50年 吸煙史40年 吸煙史25年 每天吸二包煙 每天吸一包煙 開始吸煙年齡 3.80 5.93 11.10 10 10-699 ≧700 ≧25 2.55 5.50 6.28 10 10-699 ≧700 包 / 天 *年 25 1.0 1.24 2.21 10 10-699 ≧700 未吸煙 相關危險度 水中含砷量?/L 吸煙量 1.00 1.48 3.11 未吸煙 40支 ≧40支 配偶吸煙量 美國 Correa 1983 1.00 1.37 1.04 未吸煙 20支 ≧20支 夫吸煙量 美國 Garfinkel 1981 1.00 2.40 3.40 未吸煙 1包 ≧1包 夫吸煙量 希臘 Trichopoulos 1981 1.00 1.60 2.08 未吸煙 20支 ≧20支 夫吸煙量 日本 Hirayama 1981 肺癌相對危險度 二手煙曝露量 研究報告 相關危險度 配偶吸煙狀況 1.79 ≧80 1.36