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宫外孕保守治疗健康教育 主讲人：姚娣 宫外孕概述----宝宝去错了地方 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。 宫外孕症候表现 宫外孕症候表现 宫外孕症候表现 宫外孕症候表现 宫外孕症候表现 宫外孕症候表现 宫外孕症候表现 宫外孕保守治疗 保守治疗对象： 非破裂型宫外孕患者 保守治疗方法： 保守治疗中有中药活血化瘀，软坚消结。 化疗药甲氨喋呤杀胚胎。 宫外孕保守治疗的注意事项 保守治疗中途B-HCG持续升高者应随时改为手术治疗 破裂型宫外孕必须马上手术治疗 保守治疗的副作用： 病人或许会有轻度化疗反应：如皮肤色素沉着，口腔溃疡，食欲不振，恶心等，停药后可缓解。 宫外孕保守治疗中医患之间有效沟通要点。 观察腹痛，阴道出血----重要 保守治疗期间要密切观察腹痛及阴道出血情况，有阴道排除物应保留并通知医护人员，以送病理检验。 突发腹痛呈撕裂样或刀割样可能为腹腔出血，应立即通知医护人员，以不延误手术时机。 血B-HCG,尿B-HCG及彩超 HCG 是诊断是否妊娠的指标； 在手术前，保守治疗中，出院前 都需要查验血，尿B-HCG及彩超协助诊断。 血B-HCG测定是比正常妊娠浓度低，增加速度慢，尿妊娠反应一般在胚胎破裂后多为阴性。 治疗期间护理----常规护理 治疗期间绝对卧床，避免咳嗽，打喷嚏等增加腹压的活动，以免造成腹腔大出血；要多吃水果，粗纤维蔬菜，如菠菜、芹菜防止便秘 观察血压、脉搏、呼吸、体温等变化，每2-4小时测量一次，发现异常及时通知医生，以便做好抢救。 治疗期间护理----心理护理 消除恐惧与焦虑： 倾听病人 有关疾病的心情，想法的倾诉； 耐心解答病人问题，向病人介绍同类疾病且恢复较好的患者； 鼓励家属关心病人，理解病人的心情。 输卵管妊娠的预防在于防止输卵管损伤和感染。向患者宣讲妇女健康，保健工作、防止盆腔感染，一旦发生盆腔炎，应彻底治疗。慢性盆腔炎病史在怀孕前宜做输卵管通水试验，以减少再次异位妊娠的发病率。 房事有节，出院后按医嘱定期复查，并检查输卵管是否通畅尚可再受孕。对曾有盆腔炎、不孕史、放置宫内节育器、且有性生活史、出现停经，尿妊娠试验呈阳性者，妇检或盆腔B超检查一侧有软性包块者，应注意有异位妊娠的可能。 教育患者保持良好的卫生习惯，勤沐浴，勤换衣服。性侣伴稳定。发生盆腔炎症后须立即彻底治疗，以免延误病情。 加强营养，加强锻炼，增强体质。 术后休息1个月，1个月内避免性生活，避孕半年以上。输卵管妊娠病有10%再发生率和50～60%的不孕率，告戒患者，下次妊娠时须及时就诊，并且不要轻易终止妊娠。 TIPS：有效避孕方法 工具避孕：阴茎套套在勃起的阴茎上，射精时排在储精囊内，不使精液进入阴道。 宫内节育环：宫内放置节育器是一种安全、简便、有效、可行的避孕方法，常在月经干净后3-7天放置。如无不适症状，金属环可放15-20年，塑料环需每年更换。 药物避孕：人工合成的雌激素与孕激素，作用为抑制排卵，每月从月经第五天开始每晚一片，连服22天不可间断。 安全期避孕：月经周期内比较不易受孕的一段时间为安全期，妇女一般于下次月经来潮前14天左右排卵。排除排卵前5天，排卵后5天，剩下的时间为安全期，此种避孕方法，失败率较高。 * * * 模板来自于 / * 宫外孕简介 宫外孕保守治疗 出院指导 Contents 目录 宫外孕概述 01 宫外孕的病因 02 宫外孕症候表现 03 宫外孕简介 1 输卵管炎症，发育异常，内膜异常，变形 | 2 卵子因素：卵子外游 | 3 子宫因素：宫腔内有避孕器时，宫外孕的机会更大，可能与引起附件炎症有关 | 宫外孕的病因 宫外孕保守治疗 保守治疗概述 医患沟通要点 治疗期间护理 总结 治疗宫外孕后对生育的影响 85% 宫外孕好发部位为输卵管妊娠，一侧妊娠后手术切除该输卵管。如病人已有孩子，在病人及家属同意下，可行节育术；如病人未生育过，因为对侧的输卵管仍可保留，以后还可以怀孕 出院指导 * * 模板来自于 / * * *