褐藻多糖硫酸酯治疗慢性肾脏病PPT演示课件.ppt

. . 2006年有文献报道对大鼠单侧肾切除并夹闭一侧肾动脉的缺血再灌注研究发现： 再灌注前注射fucoidin(25mg/kg)，肾功能损害更严重，特别是肾小管功能损害更严重；灌注前给予fucoidin+nitroprusside(硝基氰化物），则可以减轻肾损害程度。 结论：fucoidin不能保护缺血损害的肾功能，甚至具有肾毒性。可以诱导NO的合成。 Scand J Urol Nephrol 2006 . FPS对草酸盐介导的肾脏损伤的保护 草酸盐是肾结石的主要成分，它可以诱导自由基产生而破坏肾细胞膜。被破坏的上皮细胞作为病灶（核），促进加速草酸钙在高草酸尿中沉积。研究表明FPS对草酸盐诱导的自由基损伤有保护作用。生化的异常和组织病理学明显改善。 Life Science 2006 Oct4;Vol.79(19):1789-95 . 临床研究 . 前期临床，直接观察病人500余例。临床研究证实，褐藻多糖硫酸酯治疗心脑、肾血管病效果好，无明显毒副作用，特别对改善肾功能，提高肌酐清除率效果显著。 中国海洋药物1998 . 上海6家医院多中心研究 目的：观察褐藻多糖硫酸酯治疗慢性肾衰 竭的疗效和安全性。 方法：多中心、开放、自身对照研究。 . 观察指标 主观症状：倦怠、食欲不振嗳气、呕吐、氨口臭、浮肿、皮肤瘙痒等。 血液检测：血常规肝功能、肾功能、血浆蛋白、血脂、血糖、血生化：钾、钠、氯、钙、磷、尿酸、二氧化碳结合力。 尿液：24h尿蛋白定量、尿常规、24h尿肌酐 心电图 不良事件 . 结 果 治疗前后患者全身倦怠，食欲不振，嗳气，呕吐，氨口臭，和皮肤瘙痒均较用药前明显减少，差异有显著性。 Scr治疗后与治疗前比较下降，但无显著统计学差异；Ccr上升，与治疗前比较无显著性差异。可能与病例数少有关。 血尿素氮和尿酸水平，尿肌酐排泄量在治疗后无显著变化。 . 结 果 治疗前后患者的尿蛋白量无明显变化。血脂有一定程度降低，但无统计学差异。 与用药前比较，用药后患者除了血浆白蛋白和血氯水平存在显著差异外，其余指标包括血细胞计数、肝功能、血电解质水平等均无变化。而血浆白蛋白水平在用药后较用药前有升高，血氯水平轻度降低，但在正常范围内。 不良反应发生率9.7％（6/62）；提示褐藻多糖硫酸酯的安全性较好。 . （山东）目的和方法 目的：观察褐藻多糖硫酸酯治疗慢性肾衰 竭非透析患者的疗效和安全性。 方法：多中心、开放、自身对照研究。 . 实验室观察指标 （1）血常规、尿常规、24h尿蛋白定量 （2）肝功能、肾功能、血浆蛋白 （3）血脂、血糖 （4）血生化：钾、钠、氯、钙、磷、尿酸、二氧化碳结合力 （5）内生肌酐清除率 （6）免疫指标：IgA、IgM、IgG、补体C3、T淋巴细胞亚群 . 结果 119例完成12周疗程，显效率26.1%，有效率52.9%，稳定16.8%，无效病例占4.2%，总有效率为79％。 治疗结束后，患者的肌酐清除率、红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、CD3及CD4细胞明显增加，与治疗前比较有显著性差异（P﹤0.01）；CD4/CD8与治疗前比较有显著性差异（P﹤0.05）。血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、胆固醇显著降低，与治疗前比较有显著性差异（P﹤0.01）；甘油三脂明显降低，与治疗前相比有显著性差异（P﹤0.01）。 不良反应发生率为4.1%，未出现严重不良事件 . 结论 褐藻多糖硫酸酯可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能，同时可以纠正贫血、脂代谢异常和细胞免疫功能的下降，增加血白蛋白水平，是一种安全有效的治疗慢性肾衰竭的药物。 . FPS治疗慢性肾衰竭20例临床观察 40例非透析CRF患者，随机分两组。 结果：治疗前治疗组与对照组比较，24h尿蛋白定量、Bun、Scr水平无统计学差异；治疗后治疗组与对照组比较，治疗后2月Scr、Bun水平、24h尿蛋白定量无显著差异，而治疗6月后治疗组上述指标比对照组显著下降。 中国中西医结合肾病杂志2006 . 治疗组患者在自觉症状上都有明显改善。 不良反应：除治疗组1例有轻度恶心、呕吐、纳差外，未发现特殊不良反应。 中国中西医结合肾病杂志2006 . 褐藻多糖硫酸酯联合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征疗效 291例随机分为：105例原发性NS患者应用FPS联合激素作为治疗组，186例原发性NS患者应用激素作为对照组。6个月。 经上述治疗，治疗组105例中68例完全缓解，17例基本缓解，9例部分缓解，11例无效，总缓解率89.5%。对照组中，36例完全缓解，25例基本缓解，20例部分缓解，85例无效，总缓解率48.8%,两者比较差异有显著性（p0.01)。 青岛医药卫生2003 .