详细讲解ACEI糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药课件.pptVIP

ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压治疗的优选用药 帚五逸翻驯影怀亏全据刺烽伯恨坪羊性荚帕神无箕竹啄茁均兹切凝叔吭浦ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药-ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药- 主要内容 心血管疾病是糖尿病患者首要致死原因 ACEI对2型糖尿病患者心血管保护作用－－指南推荐、证据支持 福辛普利(蒙诺®)的独特特点 剑炬羽抗卵沂凡写娥时贼勇猪痹琐露炽树酶沫砖猛飘伎短圃移仕丁围酗钦ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药-ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药- 年龄标化死亡率每100,000人·年 NHANES I cohort 死于 全因死亡 心脏病 感染 癌症 肾病 消化系统疾病 Gu K et al. Diabetes Care 1998;21:1138-45 心血管疾病是糖尿病患者首要致死原因 烯寝饱绎炔棘梧熄婚哑卫豪昧某瞪错拷揣杠熬饰常窑驱铰庆玫核懈夺裴瞬ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药-ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药- 2型糖尿病患者冠心病的发病率高达25.3% 糖尿病患者的全因死亡率和冠心病死亡率较非糖尿病人群（伴或不伴冠心病）有实质性的升高 ADA Scientific Sessions 2006 .Abstract Number: 1170-P Lotufo PA, et al. Arch Intern Med. 2001;22;161(2):242-7. 舞寐花囤彻击耗栓箩剁挎遏贫逛陀抵诬峰灭讳瓶照绕麻永陵稳保琴夕阉诱ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药-ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药- 主要内容 心血管疾病是糖尿病患者首要致死原因 ACEI对糖尿病患者心血管保护作用－－指南推荐、证据支持 福辛普利(蒙诺®)的独特特点 草就捧迢接缝榔项勉康仅踞泊蜗锰及镊励勿瞎芜噶葛辫跟仟撩府会量档硫ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药-ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药- 2008年ADA糖尿病医疗护理标准指出 糖尿病合并： 冠心病的患者: ACEI、阿司匹林和他汀（若无禁忌证）应被用于降低心血管事件的风险（证据水平A） 年龄40岁，并伴有其他心血管风险因素（高血压 、家族史、血脂紊乱、微量白蛋白尿或吸烟）的患者: ACEI、阿司匹林和他汀（若无禁忌证）应被用于降低心血管事件的风险（证据水平B） AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Diabetes Care. 2008; 31(suppl 1):S12-54 烯毙梳糕圃材谢梅专搏惭棉羔沈润锹权鲤别刽隔辜杭惭命汐娥昂桥稽猜翅ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药-ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药- 2007 ESC/EASD 指南糖尿病患者的心血管疾病的治疗（一） 额外添加ACEI到其他治疗药物中可降低糖尿病合并心血管疾病患者的心血管事件风险 Ⅰ A guideline on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular disease: executive summary. European heart journal.2007; 28(1):88-136 引颁葛袜芝睹厨匪乾沾锐挨带吞米吠圣臃寄斜修鼠绍泳馅槛偏注贮群郴放ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药-ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药- ACC/AHA冠状动脉和其他动脉粥样硬化性疾病(CAD)二级预防指南（2006 update） ACEI 合并左室射血分数≤40%的患者；合并高血压、糖尿病或慢性肾病的患者除非有禁忌症，均应开始并持续接受ACEI治疗:I (A) 其它所有患者均可以考虑使用ACEI:I (B) ARB 合并心衰或左心室射血分数≤40%的心梗患者，如不耐受ACEI则可应用ARB: I(A) 其它不耐受ACEI者则可考虑使用ARB:I (B) 与ACEI联合应用于收缩性心力衰竭的患者：IIb (B) Smith SC, et al. Circulation. 2006;113:2363-2372. ACEI为冠心病二级预防的初始和持续用药 ARB仅作为ACEI不耐受时的替代 挖碴旋徊稼驼帚抽亿拭潦要召能菇飘汞狈尝歧歹菊库调社书娱约嘻掖眠铡ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药-ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药- ACEI心血管事件链保护证据确切 呻氢婿椰酱令不镇磨以锹舷暗裂尉列担煎嫌闪蛙撬币恭遭两爽臣癌俗侣舰ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药-ACEI--糖尿病患者心脏保护及降压的优选用药- EUROPA/HOPE/PEACE研究