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详细讲解分级护理制度课件
分级护理制度
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分级护理的目的:
医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整
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分级护理的分类:
分级护理分为四个级别:
特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
级别标记:
一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记
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(1)特级护理
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
① 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
② 重症监护患者;
③ 各种复杂或者大手术后的患者;
④ 严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤ 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥ 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦ 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
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2)护理要点:
① 严密观察患者病情变化,监测生命体征;
② 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③ 根据医嘱,准确测量出入量;
④ 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤ 保持患者的舒适和功能体位;
⑥ 实施床旁交接班。
护士在为病人床上洗头
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(2)一级护理
1) 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
① 病情趋向稳定的重症患者;
② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④ 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者
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2)护理要点:
① 每小时巡视患者,观察患者病情变化;
② 根据患者病情,测量生命体征;
③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④ 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤ 提供护理相关的健康指导
护士在为病人拍背
护士在为病人做肢体功能锻炼
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3)二级护理
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
① 病情稳定,仍需卧床的患者;
② 生活部分自理的患者
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2)护理要点:
① 每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
② 根据患者病情,测量生命体征;
③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④ 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤ 提供护理相关的健康指导
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换中单
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(4)三级护理
1)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
① 生活完全自理且病情稳定的患者;
② 生活完全自理且处于康复期的患者
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2)护理要点:
① 每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
② 根据患者病情,测量生命体征;
③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④ 提供护理相关的健康指导。
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谢谢大家
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