老年心身疾病和心理护理.pptVIP

老年心身疾病与心理护理 王晓秋副教授 概念 心身疾病：指发生、发展、转归和防治与心理因素密切相关的一组躯体疾病，也可称为心理生理疾病。 老年心身疾病：指老年人由社会、心理因素引起的一系列器官损害或功能障碍的疾病。 老年人常见心身疾病 据统计报道，老年疾病中有70%～80%与精神、情志有关。 原发性高血压、冠心病、癌症、糖尿病、支气管哮喘、十二指肠溃疡、紧张性头痛、类风湿性关节炎以及神经官能症等。 老年心身疾病的心理护理 （一）重视心理护理 采用心理治疗与心理护理相结合，从心理的观点去治疗疾病和护理病人是现代医学模式的重要内容，它弥补了生物医学模式的不足。 （二）如何进行心理护理 1．遵循心理护理的一般原则、方法和程序 2．根据患者的各自心理反应，采取针对性的心理护理对策。 老年高血压与心理护理 （一）概念 老年高血压：年龄在65岁以上（我国规定为60岁以上），血压持续或三次非同日测量，收缩压≥21.3?kPa（160mmHg）和（或）舒张压≥12.7?kPa?(95mmHg)。 （二）病因 1．高血压病的病因尚未完全明了。 2．发病与长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、家庭遗传史、身体超重、食盐过多与吸烟等因素有关。 老年高血压与心理护理 临床症状： （一）早期 表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状。 （二）后期 血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。 如，脑出血、左心衰竭、肾功能衰竭等。 老年高血压与心理护理 心理特点 （一）焦虑紧张心理 （二）猜疑心理 （三）情绪不稳定心理 （四）恐惧心理 （五）抑郁心理 （六）偏执心理 老年高血压的心理护理 心理护理措施 （一）缓解应激，稳定情绪 （二）主动说明，消除紧张 （三）遵循个性化原则 （四）出院指导 老年冠心病与心理护理 （一）概念 冠心病：是冠状动脉脉粥样硬化性心脏病的简称。是一种由于冠状动脉固定型（粥样硬化）或动力型（血管痉挛）狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍，引起心肌氧供需之间不平衡而致心肌缺血或坏死的一种心脏病。 （二）病因 1．病因至今未明。 2．发生发展与许多生物、行为和社会因素有关。 老年冠心病与心理护理 临床症状:主要为心绞痛。 （一）典型心绞痛或稳定型心绞痛 （二）变异型心绞痛者 （三）中间型心绞痛 （四）急性心肌梗死 老年冠心病的心理护理 焦虑的心理护理 紧张恐惧的心理护理 忧虑的心理护理 怀疑否认的心理护理 老年糖尿病与心理护理 （一）概念 糖尿病：由于缺少胰岛素或利用胰岛素的能力降低而引起的一种慢性、全身性、代谢性疾病。 老年糖尿病：指60岁以后发生的糖尿病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。 （二）病因 1．目前尚未完全阐明 2．主要与遗传、精神、肥胖长期摄食过多等因素有关 老年糖尿病与心理护理 临床症状 （一）轻度：常无临床症状，完全依靠化验检查确诊。 （二）典型糖尿病：①多尿。②多饮。③多食。④消瘦。⑤疲乏。⑥慢性并发症的表现， 老年糖尿病的心理护理 焦虑抑郁的心理护理 悲观失望的心理护理 孤独感的心理护理 轻视疾病的心理护理 老年癌症与心理护理 病因： （一）外部因素 1．化学致癌因素；2．物理致癌因素； 3．生物致癌因素 （二）内部因素 1．免疫功能的影响；2．内分泌因素的影响 3．遗传因素的影响；4．精神因素的影响 （三）饮食营养失调 （四）不良生活习惯 老年癌症与心理护理 临床症状： 癌症早期常见症状 癌症晚期常见症状 感染 ；胃肠道症状 ；呼吸系统症状 ； 泌尿系症状 ；神经精神症状 ；全身并发症 老年癌症与心理护理 诊治过程中的心理反应： （一）诊断和复发时的心理反应 1．否认；2．恐惧与焦虑；3．愤怒与悲哀；4．抑郁与孤独 （二）躯体治疗时的心理反应 1．手术患者的心理反应；2．放射治疗患者的心理反应；3．化学治疗患者的心理反应 （三）晚期癌症患者的心理反应 1．否认期；2．恐惧期；3．接受期 老年癌症的心理护理 确定癌症诊断时的心理护理? 疾病治疗阶段的心理护理? 弥留病人心理护理? 疼痛的心理护理? * * *