医院急救中急救演练方案.docVIP

XXX医院 关于急救中心ⅩⅩ年急救演练方案 演练目的 为加强我院医务人员急诊急救意识，设备科应急处置反应速度和协调水平保障广大患者和装备操作者的生命安全，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当生命支持类急救医学装备应急预案特制定本方案检验对应急预案的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。、演练的时间及地点下午1:00 地 点： XXX路路口 指挥及考核组出发时间：15:00 拨打电话时间：15:05 救护车出发时间：15:08 院前急救：15:15～15:30 病人到急诊科时间：15:40 交接及会诊时间：15:40～15:50 会诊人员：XXXXXXXXXXX 检查时间：15:55 入院时间：16:00 整个过程大约用时：60分钟 三、参与人员 医院急救类及生命支持类医学装备应急小组，统一指挥急救组长：副组长：负责组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。过程【总用时：0分钟（1：00～1：0）】 【背景设置】下午1：00请求救治：（一）反应能力。应急小组突发突发重大群体事件突发突发（二）的能力。突发 演练结束后，应急小组应对本次案执行情况进行评，并根据实践经验对应急预案进行补充改进。 先复位后固定。 四、 急救处理 60分 （一）胸部创伤早期处理技术： 胸部创伤后休克和急性呼吸衰竭是伤员死亡的主要原因。因此①保证呼吸道通畅是首先要解决的（清除口、咽部的分泌物、异物；气管插管、气管切开；对浮动胸壁可用绷带作简单固定；解除高压性气胸等）；②血气胸的纠正：判断血气胸的存在与否及处理呼吸道梗阻的方法（咳嗽、变换体位吸引、插管等）。③纠正低血容量。 （二）腹部损伤的早期处理技术： 腹部创伤的致命原因：一是腹腔内出血引起失血性休克；二是空腔脏器破裂引起的腹膜炎。早期是以休克致死为主。①分析伤情判定有无手术指征：开放性与腹腔相通；腹膜刺激征、移浊、B超阳性发现、气腹、生命体征、腹痛、血常规等。②剖腹探查中的分析判断：鲜血、气体、胃内容物或有血又有胃肠内容时（先控制出血，再探查胃肠道），后腹膜血肿的观察及处理技术。③各脏器创伤的处理原则：脾（尽量保），肝（浅、深），12指肠、胃、小肠、结肠等。 （三）骨折的固定 急性颅脑、脊柱损伤演练提纲 一、急救反应：15分 接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。 二、急救物品（设备、器械、药品）配备：10分 三、急救原则：10分 1、先排险后施救； 2、先救命后治病； 3、先止血后包扎。 四、 急救方法及要素 40分 （一）解除呼吸道梗阻 （10分） 1、立即托起伤员下颌 2、用大注射器及吸痰管抽吸口鼻、咽喉部分泌物及呕吐物 3、口对口人工呼吸 4、牵出舌头加以固定或放置口咽通气道 5、采取以上措施呼吸无改善，行气管插管 （二）制止活动性外出血 （5分） 1、止血钳夹闭搏动性喷血的动脉并结扎 2、绷带加压包扎头皮伤口 （三）处理休克 （15分） 1、测量血压 2、建立静脉通道 3、输入血浆袋用品，生理盐水，禁忌大量短时间输入 （四）脑疝的急救 （10） 1、观察瞳孔及对光反应 2、一侧瞳孔散大，立即快速点滴或静推20%甘露醇250-500ml 3、继续观察神志变化 四、转送 （20） 1、昏迷伤者仰卧时头侧向一边，以防误吸 2、用硬板或担架抬送伤者，禁止拽手脚抬送伤者 。对于烦躁不安者，给与手部约束。 3、陪送医护人员应守在伤者身旁随时观察呼吸和脉搏变化，紧急情况随时抢救。 大血管损伤演练提纲 急救反应：（15分） 接到急救呼叫后，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。 急救物品（设备、器械、药品）配备：（15分） 急救原则：（10分） ①先排险后施救；②先救命后治病，急救处理主要为止血、止痛、防治休克；③先止血后包扎。 四、止血带的使用（30分） 1、方法： （1）、加压包扎止血。 （2）、填塞止血法：腹股沟、腋窝。 （3）、止血带的使用： 上肢：上臂上1/3；下肢中、下1/3交界处。 压力止血带：成人上肢约300mmHg，下肢约500mmHg。 其它止血带只能凭经验做到“适中”，既可阻断动脉血流，又不致损伤局部组织。 持续时间：以不超过1小时为宜，如时间长应定时放松，但要做好防治休克及止血等工作，否则，宁可牺牲肢体也要保留生命。 扎止血带时局部要有衬垫，要明确记录上止血带的时间。如无可用止血带，也可用手指、手掌、拳头压迫出血部位近侧动脉干，暂时控制出血。 五、抗休克处理（30分） 在有效止血的同时，应快速输液及尽快做好输血准备，输入的液体以平衡盐液和生理盐水为佳。必要时应