2017上下半年重点手术对比.docxVIP

河北工程大学附属医院2017年上、下半年重点手术对比分析一、2017年上下半年重点手术量对比2017年上半年我院共开展重点手术1427例，重点手术死亡人数为3例，重点手术死亡率0.21%，下半年重点手术为1278例，重点手术死亡人数为4例，重点手术死亡率0.31%。相比而言，重点手术量下半年较上半年下降10.44%，重点手术死亡率上升0.1%。 二、2017年上、下半年重点手术量前十名对比如图所示，2017年上、下半年对比中可见，在非肿瘤手术中手术量主要集中在乳腺手术，上下半年分别是224例、194例，剖宫产手术上下半年分别是205例、193例，无较大变化；骨科的锥板切除手术量有所提升；在肿瘤手术中手术量主要集中在乳腺癌改良根治术，上下半年分别是152例、112例；乳腺癌保留乳房术分别是87例、112例。相比之下乳腺癌改良根治术下降26.32%，乳腺癌保留乳房术增长28.74%。三、2017年上下半年重点手术住院天数大于20天对比如图所示，2017年上下半年重点手术住院天数相比而言，非肿瘤重点手术中，颅脑手术上下半年住院天数分别是40.61天、26.12天，住院天数下降35.68%；冠状动脉旁路移值术上下半年住院天数各是29天、35.4天，住院天数增长22.01%。其他手术住院天数基本持平。肿瘤手术中肝叶切除术住院天数，同比下降77.51%，下降幅度虽大，但上半年2例、下半年3例，例数较少可能因病人基础情况差异造成；直肠前切除术住院天数，同比下降60%，上半年3例、下半年1例，缺乏对比性；其中胃远端切除术、根治性膀胱切除术下半年未开展，未能开展的原因可能有：1、病源少，医院收治类似患者的几率较小；2、技术原因，有些技术尚不成熟，无法顺利开展该类手术；3、病案首页填写不准确，编码有误，统计不精确，可能已有此类手术，但未能提取数据，无法进行比较。四、2017年上、下半年重点手术费用对比明细 如图所示，2017年上、下半年重点手术住院费用分析中，非肿瘤重点手术中颅脑手术平均住院费用同比降低27.48%；冠状动脉旁路移植术平均住院费用同比增长42.29%，上半年6例，下半年5例，可能因例数少，对比性稍差。肿瘤手术中肝叶切除术手术平均费用同比下降29.98%；直肠切除术手术平均住院费用同比增长25.61%；胃近端切除术、胃远端切除书、根治性膀胱切除术下半年未开展，未能开展的原因可能有：1、病源少，医院收治类似患者的几率较小；2、技术原因，有些技术尚不成熟，无法顺利开展该类手术；3、病案首页填写不准确，编码有误，统计不精确，可能已有此类手术，但未能提取数据，因此缺乏对比性。五、总结2017年上、下半年对比中，我院重点手术量下降10.44%，重点手术死亡率增长0.1%，上半年非预期手术15例，下半年非预期手术6例。我们要继续增强医务人员的专业知识水平和诊疗操作技术水平并定期考核，提高救治率；继续加强科室质量监管，达到非计划再次手术的0发生率；要切实降低平均住院日，加强床位周转率，进一步优化服务流程，提高医疗服务质量和经营管理效能，在收入分配制度中要明确把平均住院日作为科室和医务人员的考核指标；要控制平均住院费用，不定期由医务科查科室病历医嘱，发现不合理检查和用药给予严厉处罚。