生理学_第4章 血液循环（课件）.ppt

生 理 学（第7版）第四章 血液循环 CHAPTER 4 BLOOD CIRCULATION 学习目标 一、?心脏泵血的过程和机制 (一)心动周期(cardiac cycle) ： 1.心动周期： 心房或心室每收缩和舒张一次所经历的 时间。 2.决定因素: 心率(heart rate) 心率：单位时间内心脏搏动的次数。 75次/min 心动周期 = 60s/75 = 0.8s 3. 特点 ㈡ 心脏的泵血过程 等容收缩期 射血期 等容舒张期 充盈期 心房收缩 综上所述 1. 血液在心中单向流动的原因是： 心室肌的收缩和舒张引起的室内压变化和瓣膜的开闭活动。 2. 左右心室的泵血过程相同，但左心室内压变化的幅度远大于右心室。 3. 心脏的射血过程中，心室活动占主导。心房起初级泵的作用，有利于心脏射血和静脉血回流。 二、心泵功能的评定 1. *搏出量(stroke volume) 一侧心室一次心跳泵出的血量，平均70ml。 三、影响心输出量的因素 (一) *搏出量的调节 1 前负荷 2.后负荷 动脉血压 3.*心肌收缩能力（myocardial contractility） 心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性,也叫等长调节(homometric regulation) 。 影响因素： ① CA、钙增敏剂(如茶碱)↑→心肌收缩能力↑ ② ACh↑心衰、缺氧或酸中毒→心肌收缩能力↓ ③ [Ca2+] ↑或肌钙蛋白对 Ca2+的亲和力↑ →心肌收缩能力↑ (二) 心率（heat rate）的调节 1. 一定范围内，心率↑→ 心输出量↑ 心率＞180／min → 心输出量↓（舒张期过短） 心率＜40／min → 心输出量↓（心室充盈已达极限） §2. 心肌的生物电活动和生理特性Bioelectric activity of the heart and Physiological Properties 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 ㈠ 工作细胞的跨膜电位及其形成机制 ２ 动作电位（Ap) ⑴ Ap的波形 ⑵ Ap的特点: Ap时程长，有平台期 ⑶ Ap的形成机制 0期：Na＋通道激活，大量Na+ 快速内流(INa），后期尚有Ca2+ 内流参与。 1.?浦肯野细胞 ⑴ Na+内流( If 电流 ) 进行性↑← 铯(Cs) ⑵ K+外流（Ｉk)进行性↓ 2. 窦房结细胞的Ap (一) 兴奋性 1) 静息电位（RP）或最大舒张电位水平： 下移，兴奋性↓ 2) 阈电位（TP）水平：上移，兴奋性↓ (RP-TP)↑→ 兴奋性↓ 3) Na+ 通道状态： 备用状态: -90 mV (具有兴奋性的前提) 激活状态: -70 mV 失活状态: -50 mV 2.兴奋性的周期性变化 2) 兴奋性变化的特点: 有效不应期长，相当于整个收缩期加舒张早期。 3) 意义: 心肌不发生强直收缩，保证充盈和泵血。 3. 兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 －*期前收缩与代偿间歇（P93） ㈡自动节律性:autorhythmicity 2. 影响自律性的因素 1）4期自动去极速度—正变 ㈢心肌的传导性(conductivity) 2) 传导特点: ① 房室交界传导慢：房室延搁 *房室延搁(atrioventricular delay):由于结区细胞传导速度很慢，使得来源于心房的兴奋在这里会耽搁一段时间才会传到心室，这种现象即房室延搁。 意义：保证房室先后收缩，有利于充盈、射血。 ② 浦肯野细胞传导快 意义：保证心室肌同步收缩，有利射血。 2. 影响传导性的因素 1）结构因素： ① 细胞直径—正变 ② 缝隙连接数量 2）生理因素： ① ０期去极速度和幅度—正变 ② 临近未兴奋部位膜的兴奋性： RP、阈电位水平及钠通道的状态 （四）收缩性 （一）ECG各波意义 （二）心电图与心肌细胞动作电位的关系 A:心房肌细胞电变化 V:心室肌细胞电变化 课后复习题 二、血流量、血流阻力和血压 (一)血流量（blood flow）—Q, （容积速度） ②湍流 turbulent flow 血流速度加快到一定程度,液体中各质点流动方向不一致。此时, Q与血管两端压力差平方根成正比。 产生涡流条件:Reynolds经验公式 VDρ