原始 EGFR耐药后治疗策略徐玉清教授.ppt

OS 生存率 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0 6 12 18 24 30 36 月 480 298 183 88 28 0 480 284 170 89 29 1 事件数 SU + E P + E SU + E P + E 中位数, 月 (95%CI) 9.0 (8.4,10.2) 8.5 (7.4, 9.8) HR (95% CI) 0.922 (0.797?1.067) P 值? 0.1388 ?单侧 (分层对数秩检验) SU = 舒尼替尼; E =厄洛替尼; P = 安慰剂 舒尼替尼治疗难治性（Ⅲ/Ⅳ期）NSCLC仍可获得理想的疗效 *:舒尼替尼+厄洛替尼 # 厄罗替尼 Socinski MA et al. J Clin Oncol 2008; 26:650-656 Gu P, et al. Med Oncol 2010. Scagliotti GV, et al., et al. Ann Oncol 2010; 23(S8):viii1-viii12. LBA6. 0 10 20 30 40 50 60 Socinski et al SUN 1087 Han,et al. 52.5% 42.3%* 41% N=63 N=437 N=22 舒尼替尼治疗难治性晚期NSCLC DCR超过41% 舒尼替尼治疗未经选择的难治性晚期NSCLC mPFS 超过11.3周（Doc** 8.5周） 0 10 20 Socinski,et al Han,et al SUN1087 N=63 N=437 N=22 11.3w 15.4w* 11.8w SUN1087亚组分析： 亚裔患者 另一个Gefitinib？？？ 亚组分析: OS 0 1 2 3 4 HR 倾向于舒尼替尼 +厄洛替尼 倾向于性安慰剂 +厄洛替尼 非鳞: 腺癌, 大细胞或气管肺泡癌 HR: HR率 舒尼替尼 +厄洛替尼　vs.厄洛替尼(n=960) 持续吸烟者 (n=774) 永不吸烟者 (n=186) 既往贝伐单抗治疗 (N=96) 既往无贝伐单抗治疗　(n=864) 年龄 65 years (n=606) 年龄 ≥65 years (n=354) 男性 (n=581) 女性 (n=379） 亚裔 (N=92) 欧洲 (n=699) 北美 (n=101) 南美 (n=68) ECOG PS 0 (n=359) ECOG PS 1 (n=598) 以前有1 化疗 (n=680) 以前有　1 化疗 (n=269) IIIB　期 (n=74) IV　期 (n=886) 鳞状细胞癌 ，组织学(n=270) 非鳞状细胞癌 ，组织学(n=568) HR (95% CI) 0.927 (0.801, 1.072) 0.944 (0.805, 1.106) 0.870 (0.606, 1.248) 0.725 (0.457, 1.148) 0.956 (0.820,1.114) 0.845 (0.703, 1.016) 1.089 (0.857, 1.385) 0.814 (0.678, 0.978) 1.096 (0.863, 1.393) 0.567 (0.333, 0.965) 1.060 (0.896, 1.254) 0.574 (0.365, 0.902) 0.826 (0.476, 1.434) 0.888 (0.693, 1.139) 0.948 (0.792, 1.135) 0.954 (0.804, 1.133) 0.833 (0.631, 1.101) 1.118 (0.644, 1.943) 0.916 (0.788, 1.065) 0.935 (0.718, 1.219) 0.943 (0.777, 1.143) Sunitinib + Erlotinib (n=52) Erlotinib (n=51) Survival status (n %)DiedAlive/censored 24 (46.2)28 (53.8) 36 (70.6)15 (29.4) Survival time (months)50% (median) -- (13.40, --) 9.4 (7.20, 15.40) Survival probability at 1 year (95% CI) 0.68 (0.535, 0.792) 0.43 (0.292, 0.559) Hazard ratio (sunitinib + erlotinib vs. erlotinib)95% CI for hazard ratioP-value 0.5320.310, 0.9140.0101 SU