（课件）2013抗血小板治疗新进展.pptVIP

2013 抗血小板治疗新进展;目录;全球抗血小板药物使用现状调查－EPICOR研究;EPICOR-Europe;EPICOR-Europe：院前抗栓药物的使用;EPICOR-Europe：抗血小板药物使用模式;EPICOR-Europe ：院内总缺血事件与抗栓药物数量的关系;EPICOR-Europe：总出血事件与抗栓药物数量的关系;EPICOR-Europe ：总结;目录;;STEMI指南的抗血小板治疗推荐;NSTE-ACS指南抗血小板治疗的推荐;如何将指南及临床研究数据应用到临床实践？;;如何将指南及临床研究数据应用到临床实践？;;* CHAMPION PCI STEMI 中未报道 * 只在PLATO STEMI中包括CABG或非CABG出血;STEMI亚组：TRITON PLATO;如何将指南及临床研究数据应用到临床实践？;如何将指南及临床研究数据应用到临床实践？;PLATO药物治疗亚组;TRILOGY：30个月主要疗效终点 (年龄＜75岁);如何将指南及临床研究数据应用到临床实践？;支架内血栓形成－新型治疗;如何将指南及临床研究数据应用到临床实践？;如何将指南及临床研究数据应用到临床实践？;TRITON-TIMI 38事后分析：净临床获益;PLATO卒中亚组：全因死亡;如何将指南及临床研究数据应用到临床实践？;如何将指南及临床研究数据应用到临床实践？;目录;PCI之前氯吡格雷预治疗可降低ACS患者发生缺血事件的风险;ACCOAST: 研究背景;NSTE-ACS +肌钙蛋白 1.5x ULN 既往未接受过氯吡格雷治疗或氯吡格雷 75 mg维持剂量;ACCOAST：主要疗效终点第7天时主要终点风险无显著差异 (p=0.81);风险患者数;ACCOAST结论;ACS患者的口服抗血小板药物预治疗;目录;SWEDEHEART：ACS患者的氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗持续时间;复合主要终点：死亡、卒中或再梗死;安全性终点：出血;SWEDEHEART结论;目的：评估2项后续随机临床研究中12 vs. 6个月DAPT的大出血和支架内血栓形成之间的平衡 患者人群 (n=2,871)： BASKET：仅入组3.0/3.5mm支架的患者 (n=557, 67%) BASKET PROVE：所有患者 (n=2,314) 分析：多因素Logistic回归模型，倾向评分加权Landmark分析，Cox比例风险模型 主要终点： 2年后大出血 (TIMI大出血，BARC 3/5) 2年后确定/可能的支架内血栓形成 (ARC) 分析阶段： 0-6个月：2项研究中的DAPT 7-12个月：仅BASKET-PROVE中的DAPT 13-24个月：仅2项研究中的阿司匹林;支架内血栓形成 vs. 大出血;延长DAPT的风险效益平衡;BASKET和BASKET-PROVE结论及启示;指南推荐：ACS患者的抗血小板治疗应持续12个月;PEGASUS-TIMI 54研究设计;总 结;谢 谢！;AHA Presentation and Final Published Article;AHA 2009;PLATO: Sensitivity Analyses in Patients Diagnosed With STE-ACS;O(+MXqG+MuVEaQQk+uU0WkX7Rw)Oeg8Ut-N1By+4%Y9*6#8M*h2*N6BpAUbAP)#u2psB8anxnIVr5W-xWf3njDty7dB1a7N1yB3$RbIaG+3DGBSP5k3Qp-Peck-zfBo9zxQ-$%A(DCz(BwTXCz1FQq-96o!HFXgitfClCoxTIXw0%fwDUVGvSNfX-DpM7r(IjKo16*kUSkyhJl-G6k6)VlXR7-DbcxvNh1eApq6zc!o0uw0hMycfzu3v%ivd$lkFEN)Gl$yE%*NEfHAQce923MQLJZ(slXFx7Oo#4fgK5KsfrV(Jk6Ue8uAdJWvx%nchRmfvARHNvfgEoNafg%1Gzx-57izFQOuCD6ihxTXrDZjPDzfpXCg(sJM!R4PJ0gxz$unXhV%TOs-lC8jt*WBSIS++Qj4u0CvbzxnP9358Y7RYh!HwhjTP4$wYbI#qVNa52eYsf2wJgltZnV%qOmhFtRVCVTYZkai$15jL+BAR)bINNfMLUdrKSa37oduLo0wZV0(AhX4)ctyEWMKCLYTdqTibi6W$fCgaqyUv(AE4wBNEAy9H%pVq*Z*ARa5gw3OOX8+v*cO7PWoB!qEt4n6Z8r-(XU1bop*Hyots+mhewznMDa