一般恐惧症 演示文稿课件_2.ppt

变态心理学 ---一般恐惧症;定义: 恐惧症原称恐怖性神经症,是指对于特定事物或处境具有强烈的恐惧情绪,患者采取回避行为,并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍. ;基本特征： 患者所害怕的物体或处境是外在的,尽管当时并无真正的危险,但患者仍极力回避所害怕的物体或处境.患者知道自己的害怕是过分的、不合理或不应该的，但这种认知并不能阻止恐怖发作。;诊断要点 CCMD-3恐惧症的诊断标准如下. 1、符合神经症性障碍的共同特点： ①一般没有明显或持续的精神病性症状； ②症状没有明显的器质性病变为基础； ③患者对疾病体验痛苦； ④心理-社会因素、病前个性在神经症性障碍的发生发展中起一定作用 ; 2、对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状 3、病程持续一个月以上 4、导致个人痛苦及社会功能损害 5、排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。 ;诊断鉴别 1，正常人的恐惧：关键看这种恐惧的合理性，发生的频率，恐惧的程度，是否伴有自主性神经症状（如气促，出汗，心悸等），是否有回避行为等来综合考虑;2，与其他神经症性障碍鉴别 A恐惧症VS焦虑症：都以焦虑为核心，但前者的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，时过境迁，焦虑可减轻或者消失。后者的焦虑常持续存在，并非针对某一具体的环境或对象。 B强迫症VS恐惧症：前者的强迫性源于自己内心的某些思想和观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。 C疑病症VS恐惧症：前者是对自身的健康状况或身体某一部分的功能过分关注，怀疑自己患了某种疾病，顾虑与实际健康状况不符，自认为对自身的担忧和怀疑非常合理。而后者则认为这种恐惧不必要，只是无法摆脱，故求助于医生解脱困境。; 数据显示： 国外报道，一般人口中的患病率为7.7%，我国各地调查患病率的平均值为0.2%。 据美国调查显示，恐惧症的终生患病率为12.5%，其中广场恐惧症6.7%，社交恐惧症13.3%；三种恐惧症起病年龄的中值依次为29岁，16岁和15岁。一般来说，青年期与老年期发病者居多，女性病人??于男性。;病因: 恐惧症的病因尚不明确。研究表明，可能与遗 传因素、素质因素、生理因素，心理－社会因素 等有关系. 一.生物学因素： 1，遗传因素 2，素质因素 3，生理因素 ;二.心理社会因素： 患者在首次发病前可能会有某种精神刺激因素，资料表明有近三分之二的患者都主动地追溯到与其发病有关的某一事件。; 恐惧症的一般治疗方法 1.药物治疗 严格地说并无一种消除恐惧情绪的药物，对单纯 恐惧一般没有效果，但可用苯二氮卓药物来暂时 缓解单纯恐惧，例如飞行恐怖。 2.心理治疗 A森田疗法； B行为疗法； C认知疗法。 ;分类： 弗洛伊德把恐惧症分为两类： 1，普通恐惧症：如害怕死亡、黑暗、蛇等大多数人都可能害怕的事物。 2，特殊恐怖症：如害怕上街等大多数人并不害怕的事。;而根据最近的诊断标准，把恐惧症大致分为三类： 广场恐惧症（agoraphobia） 社交恐惧症（social phobia） 特定恐惧症（specific phobia）;广场恐惧症;病程和预后 起病多在18-35岁之间。害怕在空旷的场所，会行走不稳或跌倒的病人起病多在四十多岁，且病程趋向慢性。一般说来，广场恐惧症常有波动。许多病人可有短时间好转，甚至完全缓解。 ;特定恐惧症;病程和预后 动物恐惧症常起源于童年，平均年龄为4.4岁；场所恐惧起病较晚，平均年龄为22.7岁（Marks,1969）.儿童期动物恐惧症大多可以不经治疗而缓解。其他恐惧症都有向慢性发展的趋势。一般病程越长，治疗效果越差。 ;专家观点： A，早期发现，早期治疗，效果较好 B，消除顾虑，树立信心，接受恐惧症的存在，及时接受正规治疗 C，建立治疗同盟，家属·亲友·朋友等医护人员一起多鼓励支持患者，与医生进行沟通 D，加强精神卫生知识宣传，让更多的人了解恐惧症的知识，消除歧视。