关注女性健康开展两癌筛查预防医学医药卫生专业资料课件.ppt

两癌防治 民勤县济民医院 两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。 两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。 两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益活动。 两癌筛查之宫颈癌 　　●宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一 　　宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年龄为40－70岁。随着近年来性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%－3%。 　　●宫颈癌较隐蔽，难于第一时间发现 虽然宫颈癌很可怕，然而宫颈癌却是恶性肿瘤中唯一具有“三个唯一”特点的癌症，即：唯一病因明确的癌症、唯一可以早期预防和治疗的癌症、唯一可以消灭的癌症。 。 宫颈癌症状 　　早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为： 　　1．阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 　　2．阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有 ??腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 　　晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。 宫颈癌易发人群 1.人乳头瘤病毒（HPV）感染者：资料显示，99.6%宫颈癌因HPV感染引起。 2.多性伴侣：美国一项研究表明，性伴侣数大于10个者在宫颈癌新发病例中占36%，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌发病率有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），所以更容易患宫颈癌。 3.早婚多育者：广州市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21-25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比2胎的女性高10倍以上。 4.年龄：20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20-50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。。 5.宫颈不典型增生者：特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。 6.口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群。 早期诊断预防宫颈癌的五要素  　　　1．积极参加宫颈筛查 　　已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。 　　2．通过病理检查确诊 　　当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。 　　3．熟悉宫颈癌早期征兆 　　接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。 　　4．不可对“宫颈炎”掉以轻心 　　宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。 　　5．妊娠期间不要拒绝宫颈检查 　　妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。 　　 子宫颈癌的诱因是HPV病毒，是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症； 　　子宫颈癌发病长达10年左右，通过早期诊断能完全获得治疗机会，预防癌症发生； 　　子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期，零期及零期之前的上皮病变是毫无症状的； 　　子宫颈癌