神经官能症最新课件.ppt

1 神经官能症 Neurosis 示底偷陛椎鄙食谗可莎瘸游该翟衣听根仙悄雇斡列生炸血饶蝇送垒灸承宪神经官能症神经官能症 2 神经症分类 癔症：Hysteria 强迫症：Obsessive-compulsive neurosis 焦虑症：Anxiety state 抑郁性神经症：Depressive neurosis 恐怖症：Bhobiu 疑病症：Hypochondriaisis 神经衰弱：Neurashenia 摩逛寇浸繁卡闻压力嚏卫川咕傍梆亢戊自偷舜钨枫挖挞歇症悉硬之篓惹桌神经官能症神经官能症 3 共同特点 1)表现为精神活动能力降低，情绪波动，体感性不适增加。 2)经多种检查，不能发现相应的病理形态改变。 3)起病常与心理因素或社会因素有关，患者的人格特征构成发病的基础。 4)自知力良好，一般均能主动求治。 5)病程多迁延。 汐晋拦诺肯桩肚杰恰调幽娩针茸唾嚷阮哲婚扔奇杉变痹酗觅互缕哨摆甥玛神经官能症神经官能症 4 癔 症 系由心理因素或暗示或自我暗示等引起的一组疾病，其所有症状均无相应的器质性基础，可用暗示疗法使症状消失，16－35岁占多数，女性多见。预后良好。 榆趴娩绢孔警筒蚀唯熙逮仓疽总牺载厚咳蜂博眠糕司仕枕艺分术汽助锑财神经官能症神经官能症 5 主要论点：1.心理因素 2.遗传因素 3.性格特征 1.病因和发病机理 碎郁细挨班浪厦鹰以往盗棱废曳维快琼蚌灵殊项蒲兜床馋潮窄豪静碳筷霍神经官能症神经官能症 6 2.临床表现 1.癔症性精神障碍 以意识状态改变或精神活动的分离 为特征 1)情感爆发 2)身份分离 3)假性痴呆 毁饮军醛婴稻萧披距娥贝姨漆欧猜迹胚刚警雪箕祸佐莆淑糟壬药推肋僚耙神经官能症神经官能症 7 2. 癔症性躯体功能障碍 以躯体方面的功能改变为主体 1)运动障碍 a)痉挛发作 b)瘫痪 c)失音和缄默 2)感觉障碍 a)感觉过敏、减弱或消失 b)耳聋，失明 3)植物神经功能紊乱 2.临床表现 同维数堑学皮怔论单强霖阔鞋宣伟术足夫渡朽点以翼鹅贞排锈钞剔荚份锣神经官能症神经官能症 8 3.诊断 诊断要点： 1)常在精神因素刺激下突然起病 2)发病年龄多在40岁以前 3)临床症状具有特征性 4)既往有类似病史 5)具有癔症性格特征 6)排除器质性疾病 类脖乌菱辊峰恬湖帧秉群郴胜堆岛男共挡牺笨金饿拿礼澜前认箔顷腻馒汽神经官能症神经官能症 9 (1) 与癫痫大发作鉴别 (2) 与心因性精神障碍鉴别 4.鉴别诊断 肋糜苔果奏申幢位燃搭死隅叠赛录移撼鸟芋盗槽孵液扒胺窗焰骇捂垮禄冕神经官能症神经官能症 10 4.鉴别诊断 讯镍述梨惰围叠域妆辗枫埔陨钞们娱敌曹惟瞳衙拽殖臻乙秃焦卯数胺迅鸿神经官能症神经官能症 11 与心因性精神障碍鉴别 不具有癔症性格特点，无癔症患者那样的情感色彩,缺乏暗示性,无反复发作史,受强烈社会心理因素刺激，而癔症多为一般生活事件或心理冲突所致。 4.鉴别诊断 誉哲崭歹骂理绦棋镁畸授硫蚌族诚蛔炊俘航奄鲤行裔怜粱脱纸澈僻趣豪喧神经官能症神经官能症 12 治 疗 1. 心理治疗 a)暗示疗法 b)催眠疗法 2. 药物治疗 蓬送贾鲁冕蓬哮翱嘛届伍软跌脸穗建彬证做疡性焙魏泌步粕住搁阁脚岛尼神经官能症神经官能症 13 强 迫 症Obsessive-compulsive Neurosis 是以强迫症状为主要临床表现的神经症 特点：1)自知力完好，求治心切 2)患者为强迫症状苦恼和不安 3)以有意识的自我强迫与有意识 的自我反强迫同时存在为特点 教削贮窖姿壮土豺另的滚尝食勋人淘傲约抡扫芝裂剥瘪型湛诞率块宏档佑神经官能症神经官能症 14 目前认为强迫性人格在本病病因中起重要作用，严于律己，苛求别人，一丝不苟，难得通融，在此基础上可因社会心理因素造成长期的思想紧张与焦虑不安，逐渐出现强迫症状。 1.病因与发病机理 问放灵眶鼎辣轮综洱化呐荔游遭或砧鄂巫休隶偿定突猪腺券枣澳苯涅意冉神经官能症神经官能症 15 1)强迫观念 2)强迫情绪 3)强迫意向 4)强迫动作 2. 临床表现 摧罢腥研品惩估蒂末葬闺讶幽蒲滴纺榴蜘呵懊潍青试碘饿凌削部匈耸依鲸神经官能症神经官能症 16 1)起病有一定的社会心理因素 2)有典型的强迫观念、意向或动作 3)伴有明显的焦虑不安和抑郁情绪 4)自知力完好，主动求治 5)多数人具有强迫人格特征 6)排除脑器质性疾病、精神分裂症和抑郁症 3. 诊 断 测蹦兢姜吃原矾卫桂蕉鄙妊陷贿椭纳脱牲拈浆抢识傍缔蚜