婴幼儿多种咳嗽家庭处理(下).docVIP

婴幼儿多种咳嗽家庭处理(下) 　　⒎咽炎咳嗽 　　咳嗽原因：咽部发炎，有较黏稠的分泌物生成，不断刺激咽后壁而引发咳嗽。 　　咳嗽特点： 常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起作呕，咳嗽时常无分泌物咳出，天气变化或疲劳、食用辛辣等刺激性食物后可能加重。 　　伴随症状：咽部有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微疼痛感，或咽部紧缩、胸部闷胀、呼吸不畅等，检查咽部可见充血发红。 　　家庭处理： 　　在医生的指导下治疗咽炎，如服用小儿咽扁冲剂等。年龄稍大的孩子还可服用儿童清咽解热口服液、金果饮、双黄连口服液等。 　　可将庆大霉素注射液与生理盐水加入超声波雾化仪中雾化吸入。 　　不用止咳药。 　　⒏抽动症咳嗽 　　咳嗽原因：声带肌（还有胸扩肌、腹肌及口咽部肌肉）突然收缩造成发音异常，在医学上被称为发声性抽动，很像咳嗽。 　　咳嗽特点：好发于过敏体质的孩子，表现为清嗓、说话停顿、口吃、干咳、嗓中发出咕噜声等喉部症状，常被误诊为慢性咽炎、过敏性咳嗽等。 　　伴随症状：肌肉抽动。 　　家庭处理： 　　抽动症是一种好发于儿童期的心理行为障碍，可能是由躯体疾病、心理障碍、遗传及环境等综合因素所致，必须采用包括药物疗法、行为疗法、心理疗法在内的综合治疗才能凑效。因为不是真咳嗽，所以不用止咳药。 　　⒐气管异物咳嗽 　　咳嗽原因：异物进入气管而引起咳嗽。 　　咳嗽特点： 最常见于喂奶或喂食时，表现为呛咳，突然发作，阵发性加剧，咳得脸红脖粗、鼻涕长流，直到异物咳出才能停止。 　　伴随症状：气急、呼吸困难、声音嘶哑，呛咳剧烈时还可引起流泪、呕吐。 　　家庭处理： 　　停止喂奶或喂食，采取拍背等方式帮助孩子咳出异物。如果无效，应请医生处置。 　　不用止咳药。 　　给孩子喂食时不要逗笑，以免干扰其注意力，导致食物误入气管。避免孩子进食花生米、瓜子、豆类、带壳及带骨食物，并纠正其口中含物的不良习惯。 　　⒑上颌窦炎咳嗽 　　咳嗽原因：上颌窦的炎性分泌物流经咽部时引起刺激性咳嗽。 　　咳嗽特点： 时间长，咳嗽??，在清晨或头部位置变换时最易发生，咳声听起来吭吭的，伴有“痰液”咳出（其实不是气管分泌的痰液，而是上颌窦产生的炎性分泌物）。 　　伴随症状：头痛（钝痛或头部沉重感），白天重，夜间轻；鼻塞、有脓性或黏脓性鼻涕（黄色或黄绿色）、鼻痒、鼻出血、面颊近鼻侧部位（上颌窦区）有轻度压痛感。 　　家庭处理： 　　治疗上颌窦炎，在医生的指导下使用头孢菌素、替硝唑等抗生素。 　　呋麻滴鼻液滴鼻，缓解鼻塞症状。 　　必要时到医院做上颌窦穿刺引流手术。 　　不用止咳药。 　　⒒过敏性咳嗽 　　咳嗽原因：过敏体质的孩子食用了海产品等容易引起过敏的食物，或接触了尘螨、动物毛、某些细菌、花粉等过敏原，刺激鼻黏膜，造成局部肿胀，鼻涕增多，当鼻涕倒流至咽喉处即可引发咳嗽。 　　咳嗽特点： 多在夜间发作，呈阵发性刺激性干咳，剧烈时可听到气喘声，持续时间较长，可达两三个月之久，使用抗生素和止咳药无效。 　　伴随症状：吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮。 　　家庭处理： 　　在医生的指导下使用抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏、开瑞坦等。 　　避免食用海产品等容易引起过敏的食物，避免接触地毯、羽绒褥垫、宠物、花粉、油烟、油漆以及毛绒玩具等。 　　不用止咳药和抗生素。 　　⒓肺结核咳嗽 　　咳嗽原因：结核杆菌侵入支气管和肺，引起炎症而导致咳嗽。 　　咳嗽特点： 反复干性咳嗽，严重者多痰并可咳出血丝。 　　伴随症状：低烧、盗汗、疲乏、食欲减退、消瘦等。严重者多痰、咯血或呼吸困难。 　　家庭处理： 　　在医生的指导下用药治疗，如异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇等，剂量要足，疗程要够（一般不能少于1年）。 　　增加营养，尤其要提供充足的蛋白质与维生素。 　　⒔蛔虫病咳嗽 　　咳嗽原因：蛔虫卵经由胃进入小肠孵出幼虫，幼虫随血液“旅行”到肺内进行第二次与第三次蜕皮，然后经气管移行到咽喉，再被吞咽到胃中，最后定居小肠，发育为成虫。在这样一个过程中，肺部的毛细血管受到损伤，引起呼吸道的肉芽肿反应，导致气管痉挛，引发咳嗽。同时，蛔虫卵及虫体分泌物作为异体蛋白质诱发人体的过敏反应，形成过敏性肺炎，咳嗽症状随之产生。 　　咳嗽特点： 主要出现在夜间，可以持续几个月，不发烧，无胸痛，使用消炎药和止咳平喘药效果不佳。 　　伴随症状：肺部经X光透视有阴影，检查血常规可见嗜酸性白细胞升高。 　　家庭处理： 　　在医生的指导下选用驱虫药，如甲苯咪唑、哌嗪、塞嘧啶、左旋咪唑、奥苯达唑、阿苯达唑等。 　　不用止咳药。 　　⒕冷空气刺激咳嗽 　　咳嗽原因：孩子年龄越小，其呼吸道黏膜越娇嫩，一旦吸入冷空气，呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，进而诱发咳嗽。 　　咳嗽特点： 刺激性干咳，