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实行患者意见或建议回复制效果评价 　　[摘要] 目的 评价实行患者意见或建议回复制的效果。 方法 针对多种渠道、多种方式收集到的患者意见或建议，以书面形式将医院解决问题、采纳建议的具体措施、办法反馈给患者。 结果 患者意见或建议等信息来源于121位患者，其中意见127条，建议36条。跟踪处理调查结果，总满意率为98%。 结论 秉承以“以患者为中心”的服务理念，从患者不满意的问题整改是处理、解决、化解医患矛盾、纠纷的有效路径，也是培养患者忠诚度的良好方法。 　　[关键词] 患儿及家长；回复；意见或建议 　　[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）06-0095-02 　　患者满意度调查作为医院医疗服务质量和技术水平高低的评价手段之一，无论对于促进医院发展、还是提高医院在医疗市场中的竞争力，都具有十分重要的意义[1]。患者满意度是反映医疗质量的重要渠道。早在第12届国际医疗质量保证大会上，就把患者满意度的测量作为会议的重要内容之一， 认为患者满意度可作为评价医疗质量的有效手段，并明确提出把患者满意度作为改进工作的标准[2]。许多国家的专家认为：在改进医疗质量的活动中，重视患者满意度的评估十分重要，并公认患者对医疗活动的参与有助于医疗质量的保证[3]。患者满意度调查也是欧美一些国家用于医疗保证的6 种模式之一[4]。多年来我院也曾采取“住院患者满度意的调查”、“出院患者电话随访”、“健康促进联系卡调查”、“门诊患儿家长访谈”、“敞开投诉渠道”等形式开展患儿家长评价医院活动，以试图改善医患关系。但过去我们是将评价信息收集、汇总分析后，将评价结果的侧重点放在与科室或个人的绩效工资和奖金挂钩方面，以罚促改，其结果不尽人意。自2010年6月我们转变方法，将评价结果的重点放在尊重患儿、感谢患儿家长和改进工作上，实行了“患者意见或建议回复制”，有效地解决了患儿家长意见、化解了医患矛盾和纠纷；我们虚心接受患儿家长的合理化建议、满足了患儿的需求，大大提高了患儿家长对意见或建议处理结果的满意度，收到了良好的社会效益。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资??? 　　2010年6月～2012年6月，通过住院患者满意度调查、发放健康促进联系卡、门诊患儿家长现场访谈、出院患儿家长电话随访及患者服务中心受理投诉共收到各类意见127条，建议36条。将患者意见或建议涉及到的问题进行分类，其中：医疗、护理服务技术水平方面意见36条、建议6条；物价方面意见12条、建议1条；基础设施、后勤服务、环境方面意见24条、建议1条；医院工作流程方面意见22条、建议18条；医院管理方面意见17条、建议7条；其他方面意见2条、建议3条；有11条意见为纠纷患儿家长提出，有12条为有纠纷苗头出现。 　　1.2方法 　　（1）制定“患者意见或建议回复制度”、设计“患者意见或建议回复路径”。制度规定了负责患者意见或建议的主管部门及其权限范围、意见或建议分类办法和处理时限；建立了以全面质量管理办公室牵头的多职能部门相互协作的联动机制，并要求按照制度办事，各负其责；执行工作路径，规范管理行为。（2）患者意见或建议回复书的设计，①样式：A4/2。②颜色：淡粉、淡蓝、淡绿。③回复书内容：患者的意见或建议内容；医院接受意见的态度，我们工作中的不足、错误；需要说明的问题、原因；由此给患者带来的不利因素、不良影响以及伤害；医院解决问题的做法、补救措施，以及需要患儿家长在某方面配合和谅解的请求。③医院全面质量管理办公室负责患者满意度调查信息的收集、汇总工作。将患者意见分为亟待解决、非亟待解决、解释说明三类。其中患者投诉意见均列入亟待解决问题之类。患者建议分为建设性建议、改进性建议两类。其中亟待解决的意见要求在2 h内通知相关职能部门或所涉及的科室负责人，并配合他们立即着手对意见进行解决处理工作。对非亟待解决或需解释说明的意见要求在1个工作日内通知转交相关部门或科室。患儿家长建议则根据情况提交院办公会研究或转交相关主管部门讨论是否采纳。④医院各相关部门自收到“患者意见或建议”信息后，要立即着手办理、解决患儿家长意见所涉及的问题，要求在1个工作日内完成。对不能立即解决的问题要求拿出整改措施并回复全面质量管理办公室。⑤医院全面质量管理办公室根据情况拟写“患者意见或建议回复书”，配合相关部门负责人将回复书送达患儿家长手中。⑥医院全面质量管理办公室负责“患者意见或建议回复书”送达后续的随访工作，收集患者对院方处理意见或采纳建议结果的满意度调查，同时负责督查患者意见所涉及问题、缺陷的整改效果。做到四不放过：问题所涉及的责任人思想认识不到位不放过，涉及的问题不解决不放过，整改措施落实不到位不放过，患者不满意不放过，以保证问题彻底解