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小儿厌食症与生长发育相关性及护理干预 　　【摘要】目的 探讨小儿厌食症与生长发育的相关因素及护理干预。方法 针对小儿厌食症的形成的相关因素以及对小儿自身生长发育的影响采取有效的护理干预措施，指导小儿及家属正确的喂养，以及采取中医治疗手段治疗小儿厌食症。结果 通过有效的护理干预以及中医治疗手段，使小儿厌食症得到良好的治疗和控制，最终使患儿能够正常地摄取营养，达到机体满足量。结论 小儿厌食症与小儿的生长发育息息相关，儿童生长是关键时期，通过有效地护理干预与相关治疗控制了厌食症的发展，值得临床上广泛推广。 　　【关键词】小儿厌食症；生长发育；相关性；护理措施 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-0865-01 　　厌食症是常见的一种小儿消化功能紊乱症疾病，是小儿食欲减退，时间出现的较长，甚至会出现拒食的一种儿科常见病，临床以食欲不振、形体消瘦、食而不化、面色萎黄、头发稀疏、大便不调为主要的特征，可直接影响小儿的身体发育和智力发育。中医古籍本元此病名，然有“不能食”、“恶食”、“不恩食”等记载［1］小儿原发性厌食症的患儿多面色发黄、身体消瘦而且常有喂养不当病史，患儿进食不定时不定量，时间长会可引起生长发育迟缓，免疫力低下并继发其他相关疾病等，严重影响小儿身体健康和生存的质量，现根据我科收治的44例小儿厌食症的患儿进行分析，证明厌食与生长发育的相关性，采取相应有效的护理措施汇报如下。 　　1 临床资料 　　回顾我院儿科收治的44例小儿厌食症的患者，其中男性患儿28例，女性患儿16例，不同年龄段出现的厌食患儿的比例以及导致厌食的因素不同：其中O-2岁厌食患儿以喂养不当而导致厌食的共有12例，占27.2%；其中3-6岁厌食患儿饮食结构不合理导致厌食的共有23例，占52.2%；7-15岁精神因素导致厌食的共有9例，占20.0%。 　　2 厌食症与生长发育的关系 　　生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性，一般年龄越小，体格发育增长越快。生后6个月内生长发育最快，尤其是头3个月，出生后的第一个生长高峰，后半年生长速度逐渐减慢，至青春期生长发育速???又加快，出现了第二个生长高峰。各个系统的生长发育速度快慢不同，生殖系统发育先慢后快，神经系统先快后慢，淋巴系统则先快而后回缩；年幼时皮下脂肪发育较发达，肌肉组织到学龄期才发育加速。影响生长发育的主要因素为营养因素，而小儿出现厌食症后明显机体摄取营养量不足。充足和合理的营养是小儿生长发育的主要能量供给，保证小儿健康成长极为重要的因素［2］。小儿的年龄越小受营养因素的影响越大，长期营养不良会导致机体发育迟滞，包括体重下降，升高不增，以及器官功能下降，阻碍参加各种学习和社会活动，影响智力、心理和社会适应能力的发展。 　　3 厌食症的发生因素 　　3.1 因素 导致婴幼儿厌食最主要的原因是喂养不当。①婴幼儿饮食单一性，家长没有为婴儿增加普食，认为只有母乳喂养最为合理。为孩子准备食物时应经常换花样丰富的食物，这样不仅可以刺激消化腺的分泌还可以使食欲提高。②进食无规律：这是影响孩子厌食的主要原因。大多数家长在为孩子时，让孩子边玩边吃，随心所欲这样的喂养方式造成婴儿的消化功能紊乱。如果长时间无规律的进食，并养成不良的饮食习惯，会使小儿的胃肠道功能出现减退，消化不良，长期发展导致小儿厌食症，最终导致食欲减退。③缺锌。锌是维持人体正常食欲必不可缺的微量元素之一，当出现体内锌缺乏较久后，人的味觉敏感度会出现下降。小儿出现缺铁、缺钙及缺维生素B也会导致小儿的厌食。④精神因素：小儿生长发育时期有逆反心理，有些家长一为的让孩子多吃，采用哄骗、填鸭的方式强迫进食，引起小儿的逆反，最终使食欲下降，甚至出现神经性厌食。 　　3.2 中医处理对策 ①脐敷疗法：一种采用五倍子（焙黄），加适量的醋使之捣碎成膏状，放置于纱布上，敷于患儿脐部，I在临睡前敷上于第2日晨起取下，每日脐敷一次，一疗程五天；另一种生山楂，白术以及陈皮各9克，将药磨成细状，填于脐空内，每日进行换药2次，连续使用3-5d为一疗程。②小儿推拿法：让家长平坐，将患儿仰卧双腿上，家属的曲膝弯曲达到90度，大腿并拢。家长用双手轻握患儿手足。操作者用鱼际使用力气，使用推、按、揉、摩，反复推之至腹柔软为度并采取由上脘、中脘、经建里、下脘至神阙的顺序。再将患儿翻转过来，趴于家长双腿上，采用由风门起，膈俞、膈关、胃仓、意舍、脾俞至三焦俞的顺序，采用推、震、按、抖手法进行按摩，每日进行1次。 　　4 护理干预 　　4.1 加强培养良好的饮食习惯 安排合理的膳食结构。机体内三大营养物质的比例要均衡，碳水化合物占50%-60%，脂肪占25%一30%，蛋白质10%一15%。减少和杜绝零食的进入，每日确保三餐规律进食，尤