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小儿外科患儿父母情绪障碍调查研究 　　[摘要] 目的 调查小儿外科患儿父母的情绪状态，为促进临床治疗及改善医患关系提供干预依据。 方法 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对200例小儿外科患儿父母进行调查，将结果与常模进行比较。 结果 小儿外科手术患儿父母的SAS和SDS评分分别为（38.58±7.42）分和（48.26±8.59）分，明显高于常模的（29.78±10.07）分和（41.88±10.57）分（t=9.16，5.45，P 　　[关键词] 小儿外科；患儿父母；情绪障碍；调查研究 　　[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0142-03 　　目前，随着医学模式的转变，临床医师不仅要重视患者的身心状况，还要重视患者家属的心理状态。因为创伤不但使患者身心遭受打击，对其亲属同样造成不同程度的精神心理压力，导致家属产生焦虑、抑郁等不良情绪和心理。研究表明，家属的心理健康状态直接影响医疗措施的落实，甚至影响患者的治疗效果[1-3]。目前我国医患关系紧张问题已引起了社会的广泛关注[4]，家属不良心理状态在阻碍医患沟通的同时，会对医患关系带来不利影响，进而损害医院形象。近年来，小儿外科是医疗纠纷的高发区，对临床医师来说，除了把工作做好以外，及时关注患者家属的心理状况，做好患儿家属的沟通极其重要。目前，对小儿外科手术患儿父母的心理状态的研究鲜有报道，本研究对此进行了初步研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年9～12月在本院小儿外科进行手术的患儿家属200例。入选条件：①行小儿外科手术的患儿父母，能够全程陪伴患儿的住院治疗；②父母无严重的躯体疾病，无精神病史及药物依赖史；③父母小学文化程度以上，能够阅读和理解问卷；④知情同意，愿意配合本研究，参加问卷调查。其中父亲58例，母亲142例；年龄28～42岁，平均（36.51±7.43）岁；婚姻状况：已婚184例，再婚10例，离异6例；文化程度：小学26例，初中84例，高中65例，大学及以上25例；职业：工人54例，个体经营者32例，干部46例，农民60例，无业者8；居住地：城镇96例，农村104例；家庭月收入：5000元27例。患儿疾病：急性阑尾炎75例，急性肠套叠22例，胃肠扭转10例，先天??幽门肥厚性狭窄8例，外伤85例。 　　1.2 方法 　　调查前，先与患儿父母沟通交流，告知本研究的目的意义，征得患儿父母的知情同意。在征得患儿父母同意的前提下，采取统一问卷的形式，在本课题研究者指导下，由被调查者本人自行填写，当场收回；对少数低学历者，由研究者按统一指导语的问卷逐项读给被调查者，根据其自选答案填写。对于有漏答题的问卷，经研究人员告知后由被调查者补填完整。本次研究共发出调查问卷200份，收回有效问卷200份，有效率达100%。 　　1.2 调查工具 　　1.2.1 抑郁自评量表（self rating depression scale，SDS）[5] 该量表由Zung于1965年编制，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化，含有20个条目。SDS评分标准分为1、2、3、4四级评分法：没有该项症状为 1分，相当多的时间没有该症状为2分，相当多的时间有该症状为3分，绝大部分时间或全部时间有该症状为4分，抑郁总分70分者为重度抑郁。分数越高，抑郁程度越重。量表协作者对中国1340例正常人进行评定，评定结果总分为（33.46±8.55）分，标准分为（41.88±10.57）分，SDS总粗分的分界值为41分，标准分为53分。该量表能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。 　　1.2.2 焦虑自评量表（self rating anxiety scale，SAS）[5] 该量表由Zung于1971年编制，含有20个条目，分为1、2、3、4四级评分法，用于评定焦虑患者的主观感受。SAS量表评分标准为：没有为1分，小部分时间有为2分，相当多时间有为3分，绝大部分时间或全部时间有为4分，焦虑总分70分者为重度焦虑。量表协作组对中国1158例正常人进行研究，结果20项总粗分均值为（29.78±10.07）分，可作为常模总分均值之上限。总粗分的正常上限值为40，标准总分为50分。该量表效度好，能较准确地反映有焦虑倾向的患者的主观感受。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P 　　长期以来，应激在抑郁症及身心疾病的发生发展过程中的作用已得到了肯定，许多学者的研究表明生活事件应激与抑郁症的发生有密切的联系[7]。患儿实施外科手术对其父母来说是一种心理应激程度较大的负性生