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慢性荨麻疹自身抗体表达情况及意义分析 　　【摘要】 目的：对慢性荨麻疹自身抗体的表达情况及意义分析。方法：收集近期在本院治疗的慢性自身免疫性荨麻疹患者78例作为观察组，同时随机选择同期健康体检者78例作为对照，检测抗FcεRI抗体、抗甲状腺自身抗体（抗甲状腺过氧化物酶自身抗体与抗甲状腺球蛋白抗体）、抗幽门螺杆菌（HP）自身抗体、抗核抗体（ENA）、抗dsDNA抗体等自身抗体表达情况，并进行比较分析。结果：与对照组相比较，慢性荨麻疹患者FcεRI抗体、抗甲状腺抗体、HP抗体、抗dsDNA等自身抗体表达阳性率均明显升高，与对照组比较差异具有统计学意义，抗核抗体阳性率差异则不具有统计学意义。与对照组相比较，慢性荨麻疹患者FcεRI抗体、抗核抗体、抗dsDNA等自身抗体表达水平明显升高，比较差异具有统计学意义（P 　　【关键词】 慢性荨麻疹； 自身抗体； IgE受体； 自身免疫； FcεR I抗体 　　慢性荨麻疹是属于皮肤科的常见病、多发病，以往大多数由于病因不明而被认为是“特发性”，一般认为荨麻疹发病机制在抗原与结合于肥大细胞表面的抗原特异胜lgE交联激活肥大细胞，肥大细胞活化后脱颗粒释放组胺等血管活性介质，但是这不能解释大部分慢性荨麻疹的发生[1]。近年来其可能的与自身免疫性疾病的相关性越来越引起大家的关注。研究表明部分慢性荨麻疹患者血清中存在抗IgE受体（FcεRI）抗体、及其他多种器官特异性自身抗体，且证实其具有组胺释放活性[2]。本研究旨在进一步探讨多种自身抗体在慢性荨麻疹的表达情况及意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 经本院伦理委员会批准同意，于2012年6月-2013年5月收集就诊于本院的收慢性荨麻疹患者，病例入选标准：（1）反复发作皮肤黏膜表面风团样皮疹，持续时间不超过24 h；（2）每周发作超过2次；（3）病程超过6个月；（4）1周内未使用抗组胺药物、糖皮质激素药物及免疫抑制药物；（5）自身血清皮肤试验阳性；（6）非异位性体质者[3]。物理性荨麻疹、皮肤划痕征、胆碱能性荨麻疹，明确药物或食物过敏原所致的荨麻疹均不纳入本研究。共入选78例作为观察组，包括男46例，女32例；年龄19～69岁，平均（38.2±10.2）岁???并选择统计健康体检者78例作为正常对照组，男41例，女37例；年龄18～68岁，平均（35.3±12.5）岁。两组年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 自身抗体的检测方法 两组受试者均清晨空腹抽取静脉血5 mL，2 000 g离心10 min后，小心分离上层血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清抗FcεRI抗体、抗甲状腺自身抗体（抗甲状腺过氧化物酶自身抗体与抗甲状腺球蛋白抗体）、抗幽门螺杆菌（HP）自身抗体、抗核抗体（ENA）、抗dsDNA抗体等ELISA 试剂盒购自武汉中美科技有限公司，检测操作均由熟练的检验技师严格按试剂盒操作说明书进行。 　　1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件包进行分析，计量数据采用（x±s）的方式表示，组间均数比较用t检验，计数资料采用 字2检验，P0.05）。见表1。 　　2.2 慢性荨麻疹患者部分自身抗体水平比较 与对照组相比较，慢性荨麻疹患者FcεRI抗体、抗核抗体、抗dsDNA等自身抗体表达水平明显升高，比较差异具有统计学意义（P 　　当前自身免疫相关性慢性荨麻疹的临床特点仍存在争议，有多项研究显示，ASST阳性与否、血清抗FcεRI抗体水平与其病情严重程度如病程、瘙痒程度、风团大小数量等无明显相关[18]。笔者的研究结果表明，慢性特发性荨麻疹患者多项自身抗体阳性率及表达水平均高于正常人，证实了特发性荨麻疹的自身免疫背景。但是特发性荨麻疹的自身免疫在何种状态下被激活，激活的初始途径，则有赖于进一步的分子病理生理研究[19]。 　　综上所述，慢性特发性荨麻疹的发病与其自身免疫背景有关，其血清内存在多种自身抗体异常表达，值得临床进一步研究应用。 　　参考文献 　　[1]孙仁山，刘荣卿，胡川闽，等.高亲和力IgE受体α链蛋白及其自身抗体在慢性荨麻疹患者中的表达[J].中华皮肤科杂志，2001，34（6）：444-445. 　　[2]孙蔚凌.高亲和力IgE受体α链基因克隆、表达及自身免疫性慢性荨麻疹发病机制的研究[D].南京医科大学，2004. 　　[3]孙仁山，伍津津，吴先林，等.慢性荨麻疹的自身免疫性质及病因探讨[J].成都医学院学报，2010，5（4）：339-341. 　　[4]党倩丽，陆学东，张小艳，等.慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ及IgE水平观察[J].临床皮肤科杂志，2000，29（4）：208. 　　[5]李莉敏，廖文俊，王华，等.伴