尿生成的影响因素讲稿.docVIP

尿生成的影响尿生成的影响因素 按照实验教案安排和实验指导内容进行本次实验。 观看本次实验内容输尿管插管手术 实验目的 学习哺乳类动物手术方法和动脉血压的直接测定方法和尿量的记录方法。 实验原理 影响因素：滤过膜的通透性和滤过面积的改变，肾小球有效滤过压(肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压)和肾血浆流量变化； 影响因素：小管液中溶质的浓度、肾糖阈、渗透性利尿，抗利尿激素、醛固酮；肾交感神经的作用；青霉素、酚红和大多数利尿药等,由于与血浆蛋白结合而不能通过肾小球滤过,它们均在近端小管被主动分泌到小管液中而排出体外。 实验对象 成年家兔,雌雄不拘。 实验器材和药品 生理记录仪和压力换能器、剌激电极、计滴器;哺乳类动物手术器械一套、手术台；动脉夹、动脉插管和输尿管插管、铁支架;注射器(1m1、20 ml)、注射针头和静脉滴注管；生理盐水、20%葡萄糖、1：10000去甲肾上腺素、肝素、20%乌拉坦、呋塞米(速尿)、0。6%酚红和10%NaOH;培养皿、试管和酒精灯等。 实验方法与步骤 1、 实验装置 ＣＰＲＳ生理信号记录系统、血压换能器和张力换能器装置。①、连线:刺激电极和血压换能器的接法与血压的神经体液调节实验相同。张力换能器的插头插入主机背面的第四口，时间常数选择0.3秒。在张力换能器的金属片上;接一塑料弹片。记录尿量时可以避免尿液直接滴在换能器的金属片上,造成短路。用双凹夹将换能器固定在铁十支架上。导尿管的记滴头对准换能器的弹片,并与换能器保持一寸左右的高度,在铁支架上固定好,以备记录尿量用。②操作步骤:开机,进入CPRS程序,然后选择本次实验的二道记录程序回车。 2、麻醉与固定:称动物体重后,由静脉血管缓慢地注入20%乌拉坦, 千万不可过量，注射速度要缓慢。以动物麻醉后的表现为主要用量依据（动物麻醉后表现为呼吸缓慢，肌张力下降，角膜反射消失）。待麻醉效果出现后,将实验动物仰卧固定在手术台上。剪去颈部和下腹部的毛。 3、手术步骤 ① 分离颈部的神经和血管：钝性分离皮下组织和肌肉,暴露气管, 找到位于气管旁的血管神经束,行气管插管术(见《生理学实验指导》8页) 和左侧颈总动脉插管(见《生理学实验指导》9-11页)，在气管的两侧,分离出右侧迷走神经,穿线备用。 ② 分离输尿管及输尿管插管：见《生理学实验指导》12页。在耻骨联合上缘向上沿正中线切开皮肤和腹壁,找出膀胱,然后把膀胱轻轻地翻转至腹腔外。在膀胱底部找出两侧输尿管,游离两侧输尿管,在每侧输尿管下方各穿2条线;首先用1条线把一侧输尿管的近膀胱端扎住〈使尿液不能流进膀胱〉,然后用眼科剪在这输尿管的近肾端上剪一个V形小口,接着把一根已充满生理盐水的输尿管插管从V形小口插入输尿管内,并用另1条线把输尿管及插管扎紧;按上述相同的方法,对另一侧输尿管进行插管并结扎;用线把双侧插管的另一侧开口端结扎在一起，并接入计滴器的玻管内。手术完毕，用生理盐水纱布覆盖腹部创口。 ③分离股静脉:在右腹股沟处切开皮肤,分离出股静脉,在其下方穿2条线.用1条手术线结扎股静脉的远心端,在股静脉的近心端上穿入动脉夹,夹闭股静脉后用小剪刀在股静脉远心端处剪一个V形小口,并插入静脉滴注管,用另1条线把股静脉和滴注管扎紧。旋动滴注管的活塞,观察管内的生理盐水能否顺利流入静脉。(也可进行耳缘静脉输液)。 4、把计滴器的输入线插入输入插座,记录尿滴数。 实验观察与记录: 首先观察正常血压曲线和尿量。 1、ml,观察血压和尿量的变化。 2、在尿量基本恢复后,电刺激迷走神经外周端,使血压明显下降(约6.8KPa)15~2Os,观察尿量的变化。 3、静脉注射20%葡萄糖5-15ml, 观察血压和尿量的变化。 4、静脉注射0.6%酚红0.5ml，用盛10%NaOH的烧杯接尿，观察酚红排出的时间。 5、静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.2~0.3m1,观察血压和尿量的变化。 6、静脉注射速尿, 观察血压和尿量的变化。 注意事项: 1、每项实验前后,及时做好相应的对照记录. 2、待前一项药物作用基本消失后,再做下一步实验. 每次静脉给药后，须立即加输少量生理盐水，以确保药物进入静脉。 3、每次处理或给药后,都要立即注明作了何种处理或给何药。 易出现的问题及原因： 1. 麻醉剂过量;2. 术中出血；3. 实验中出现无血压波动曲线或血压明显下降：a. 插管内凝血；b.动物出血过多，功能状态不佳；c.血压换能器密封不良。4. 动物呼吸困难：检查气管插管有无堵塞、是否插管偏向一侧、气道内分泌物多等；5. 输尿管插管后出现长时间无尿导出，首先检查插管是否准确无误(注意是否插管插入输精管、输卵管)，是否插入管壁肌肉与粘膜之间，有无扭结，插管是否插破管壁,导尿管内是否充满