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10月19日自主学习内容：常见疾病与行为 找到一个相关案例（可以是临床病例）。 疾病的简单介绍。 分析行为、心理相关因素在疾病发病中的作用。 与疾病相关的心理-行为干预方案。 第三节：医生角色与医患交往 一、医生角色的概念： 是在医疗活动中形成的一种特殊的人际关系。在医患关系里，与病人角色相对应的社会角色。 帕森斯的医生角色也具有4个特定方面：技术上的专门性；感情上的中立性；医生对待病人的同一性；职能的专一性。 第三节：医生角色与医患交往 一、医生角色的概念： 爱德华.特鲁迪奥说过：“有时治愈，经常缓解，总是安慰”。 《黄帝内经》：“医患相得，其病乃治”。 “人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。” 孙思邈《大医精诚》：“见彼苦恼，若己有之”。 古代医学之父希波克拉底曾经说过： 医生的法宝有 3 样。语言、药物和手术刀。医生的语言就像他的手术刀一样，可以救人，也可以伤人。 第三节：医生角色与医患交往 一、医生角色的概念： 世界医学教育联合会在 1989 年 3 月的《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技能掌握不够一样，是无能力的表现”。 世界医学教育会议通过的《爱丁堡宣言》也明确指出： “病人理应指望把医生培养成一个专心的倾听者，仔细的观察者，敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病。” 第三节：医生角色与医患交往 一、医生角色的概念： 医务人员的角色特征： 系统的医学知识和技能； 从外部视听觉得到伤病的信息； 医护人员从患者处收费； 生物医学主导的思维和行为； 职业价值：消灭疾病； 医护人员实现患者的法律权益。 第三节：医生角色与医患交往 一、医生角色的概念： 医务人员的需求： 救死扶伤的医学成就； 患者和家属的尊重和配合； 社会各界的理解和支持； 需要实践和学习； 需要提高收入。 第三节：医生角色与医患交往 医生的权利： 诊治权， 行使权利的自主性； 行使权利的权威性； 行使权利的特殊性。 医生的特殊干涉权， 工作和学习的权利， 参与权。 第三节：医生角色与医患交往 医生的义务： 为患者尽职尽责； 无偿为患者尽义务； 说明病情和医疗保密的义务； 社会责任和义务。 第三节：医生角色与医患交往 二、医生对待病人的原则 ： 《医师宣言》规定医生对待患者的准则。 十条职业责任： 提高业务能力的责任、对患者诚实的责任、为患者保密的责任、与患者保持适当关系的责任、提高医疗质量的责任、促进享有医疗的责任、对有限的资源进行公平分配的责任、对科学知识负责的责任、通过解决利益冲突而维护信任的责任、对职责负责的责任。 提出三项基本原则： 将患者利益放在首位原则、患者自主原则、社会公平原则。 第三节：医生角色与医患交往 三、医生行为的评定原则 ： 技术行为 实践性原则；审慎性原则；及时性原则；有效性原则；灵活性原则；综合性原则。 道德行为 优良的医学道德传统归纳为以下六个方面：①济世救人，仁爱为怀。②普同一等，博施济众。③廉洁正直，不为名利。④精勤不倦，博极医源。⑤尊重同道，谦逊谨慎。⑥不畏权势，忠于医业。 创新行为 核心就是考察其创新能力，考察其是否适应知识经济的发展，是否尽量为病人提供最新最有效的医学服务。 团队行为。 第三节：医生角色与医患交往 四、医患交往 ： （一）医患关系的概念： 是指在医疗活动中医务人员与患者的关系，是各种医疗人际关系中最基本、最活跃的人际关系。 一般认为，狭义的医患关系，是特指医生与患者之间相互关系的一个专门术语。 广义的医患关系，指以医生为主的群体(医疗者一方)与以患者为中心的群体(就医者一方)在治疗或缓解患者疾病过程中所建立的相互关系 。 中国医患关系的发展状况： 1995年：医患关系开始不和谐； 2000年：医患矛盾增加； 2006年：医患纠纷复杂化； 2009年：医患矛盾趋缓和。 中国医患关系最新的调查结果： 患方认为：医患关系综合满意度80%左右，医疗环境明显改善，看病贵的问题基本缓解，看病难的问题仍然有。 医方认为：认为医患关系比较好的占50%左右，对职业环境比较满意的占20%左右。 第三节：医生角色与医患交往 四、医患交往 ： （二）医患交往模式 ： 主动－被动型医患关系 ： 医生完全是主动的，病