原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
中西医结合治疗慢性肺心病急性加重期40例疗效观察
2.1疗效标准参照1980年全国肺心病会议修订的诊断及疗效标准［1］。显效：心功能改善Ⅱ级，安静下咳嗽、呼吸困难及发绀消失或明显减轻，肺部?音消失或明显减少，腹水或下肢浮肿消失，心率降至100次/min以下，体重减轻4%，末梢循环改善，实验室结果正常；有效：心功能改善Ⅰ级，上述症状及体征部分减轻，实验室结果改善；无效：各项症状、体征及实验室结果无改善。
2.2治疗结果
2.2.12组临床疗效比较见表1。
2.2.22组治疗前后血液流变学变化比较见表2。
2.3不良反应2组患者均未出现变态反应及出血倾向；治疗前后患者的血常规和肝肾功能、无显著变化。
3讨论
慢性肺心病易反复感染、缺氧、酸中毒使肺血管内皮细胞损伤，胶原纤维暴露，使血液黏稠度增加、引起血小板黏附，聚集，使血液处于高凝状态，使肺循环阻力增加。肺心病急性加重期主要是由于呼吸道感染，进一步加重肺功能障碍，加重低氧血症。高碳酸血症，致肺动脉痉挛，肺循环阻力进一步增加，而增加右心负荷。故重视慢性肺心病急性加重期对降低肺动脉高压，降低血液黏稠度，改善肺循环有重要意义［2~3］。临床上常采用抗感染、解痉平喘、强心、利尿、纠正酸碱及水电解质平衡、营养支持、呼吸机辅助呼吸等治疗，笔者同时辅以丹参川芎嗪注射液治疗，临床有效率达85%，高于单用西药组（75%），具有统计学意义。
丹参川芎嗪是传统中药丹参、川芎药材提取精制而成，其提取成分只含丹参素、川芎嗪。丹参素药理作用具有清除自由基，抗氧化作用，对心肌保护作用，具有缩小心肌梗死范围和减轻病情同时对心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用，抑制心肌肥大及抗血栓形成等［4］。川芎嗪药理作用表明：有降低血液黏度，抑制血小板凝聚，在病理情况下不少因素可引起血小板发生聚集，从而可导致微循环障碍，故可改善微循环，有利于疾病的痊愈［5］治疗肺心病。由于川芎嗪有舒张支气管平滑肌的作用及强心的作用，故用来治疗肺心病［6］。
本临床研究表明：丹参素、川芎嗪合用均具有抗血小板凝集和解聚、降低血液黏稠度、改善微循环，保护心肌减轻病程等作用，丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效显著，临床未发现有明显副反应，患者顺应性好，具有较好的临床应用价值。
参考文献：
［1］中华医学会呼吸病学会.慢性肺源性心脏病临床诊断及疗效判断标准［J］.中华结核与呼吸杂志，1980，3（2）：23.
［2］韩红，丛辉.川芎嗪静脉滴注治疗慢性肺心病急发期疗效观察［J］.中国现代药物应用，2011，8（5）：77.
［3］王子江.前列素E1 治疗肺源性心脏病急性加重期疗效观察［J］.临床荟萃，2004，19（16）：943.
［4］袁恒杰.丹参素药理作用研究新进展［J］.中国医院药学杂志，2006，5（26）：604~605.
［5］赵玉清.磷酸川芎嗪注射液药理毒理研究综述［J］.时珍国医国药，2007，18（7）.
［6］邓翠娥.川芎嗪的药理作用及临床应用［J］.时珍国医国药，2001，7（12）：656~657.
（收稿日期：2011-07-28）
1
文档评论（0）