《耳石症》ppt课件.pptx

晕从耳中来 耳石症——良性阵发性位置性眩晕（BPPV）  眩晕可防可治        那么眩晕多由哪个器官引起？耳朵？头？鼻子？ 正确答案 眩晕多由耳朵引起。耳朵的两个功能：听力和平衡。前庭功能会随着衰老而退化。  部分眩晕患者可通过康复进行治疗。 比如：玩扑克， 走直线（Romberg征、强化昂白征）；前庭敏感（比如晕车晕船）的适应性训练（适应 重复做刺激前庭）。 前庭功能敏感的人容易晕船、晕车，适应性训练可以缓解症状。反复训练可降低前庭功能敏感度。 生姜中的姜辣素有抗晕作用，中医将生姜比喻为呕家圣药，乘车前半小时咀嚼姜片可防晕车。  经常晕车的人用哪种方法锻炼最好？乒乓球？前滚翻？快步走？ 耳朵病变引起的头晕有什么特点？天旋地转？昏昏沉沉？头重脚轻？ 经常晕车的人用前滚翻锻炼最好。前滚翻锻炼因人而异。荡秋千、滑冰等运动都可以锻炼前庭功能。 耳朵病变引起的头晕有天旋地转的特点。 生活中，其实耳石症临床很常见，约占眩晕病人的20%左右，学名称“良性阵发性位置性眩晕”，是指由于各种原因导致耳石脱落或变性的耳石聚集于半规管近壶腹处，当头位移至激发位时，耳石受到重力作用，向离壶腹方向移动而形成离壶腹内淋巴流，使嵴顶产生移位而引起的眩晕及眼震。  什么情况下耳石症会引起眩晕？起床时？运动时？玩手机时？眩晕持续时间长？ 耳石症也会引起眩晕。疲劳也会诱发耳石症。 由于耳石症常发生在中老年人群，这些人群常常有高血压病、糖尿病、颈椎病等基础疾病，因此，有些医生可能会误认为是这些基础疾病引起的眩晕，而没有考虑到耳石症才是引起眩晕的原因，使患者不能在第一时间得到准确治疗，从而延误了病情。 50-60岁女性为耳石症高发人群，诊断治疗时，必须做诱发试验，确定受累的半规管，才能进行正确复位。复位治疗效果非常好，大部分患者经过1-2次复位即可恢复，少数患者则需多次复位才能恢复。  在失眠、感冒、外伤、骨折或手术卧床等情况下耳石症会复发，此外，平时起床或躺下、翻身动作不宜太快，洗头也尽量不要低头洗。 站起来活动一下四肢，平时应保持充足的睡眠和适当的运动，以尽量避免耳石症的发生。 有时候，低头抬头动作幅度不宜过大，一旦发生眩晕，首先停止动作，并尽快到开展耳石复位的医院就诊，进行复位治疗，减轻症状。 同时，除了中老年患者，近年来，一些“低头族”出现耳石症的现象不断攀升，而且越来越年轻化。这与工作、心理压力过大，导致疲劳、长期失眠、外伤、剧烈运动或生理变化有一定关系。特别是面对电脑时间过长导致疲劳的人，也易患‘耳石症’。 眩晕的治疗流程 眩 晕 发作期 间歇期 一般处理 药物治疗 病因治疗 寻找病因 康复治疗 预防发作 静卧、减免刺激控制水盐摄入防止并发症 镇静、抗晕剂：如安定类；改善血液循环药：如西比灵；抗胆碱能制剂：如莨菪碱；脱水利尿剂：如速尿；营养代谢药： 如ATP 病因明确者， 进行相应 处理（如抗 感染、手术 手法复位） 理疗；体疗；重点加强；平衡功能的锻炼。 减免诱因 增强体质 药物预防 如西比灵