《骨骼核医学讲稿》PPT课件.ppt

骨骼系统;一、原理： （骨组织聚集亲骨性显像剂途径） ★ ★ 1、有机成份相结合（骨胶原） 2、化学吸附（羟基磷灰石晶体）　 ;;热区 最多见，见于骨代谢异常活跃，病变早期 　　　 冷区 骨代谢异常降低 血供↓ 骨梗塞、骨囊肿、股骨头无菌性坏死 溶骨性病变多发性骨髓瘤、非骨化性纤维瘤等 超级影像 弥漫性骨转移、甲旁亢。　 特点：A、弥漫性骨摄取放射性增加 B、肾不显影 ;正常全身骨显像;超级影像 ;核素骨显像优点： （1）诊断的灵敏性高； （2）可进行全身、动态和多时相、局部（包括多体位）、断层显像，能较全面地观察疾病 （3）反映骨代谢、血流等变化，评价病情变化和治疗疗效，预测预后。 不足： （1）特异性有待提高； （2）对较小病变的检出率较低； （3）对溶骨性病变的检出率不高； （4）骨骼和关节病变的形态变化和准确定位有待进一步提高。; 中山医科大学一附院核医学科SPECT;正常全身骨显像;正常骨显像-假象;肺性骨病; 强直性脊椎炎 ; 骨肉瘤全身骨转移并肝转移;前列腺癌患者; 第1腰椎压缩性骨折 A 骨折发生后24小时骨显像，B、C、D 分别位骨折后2、6、9个月； 9个月时，骨显像显示为正常。 ; 肾上腺神经母细胞瘤伴骨转移;股骨头缺血性坏死“炸面圈 ”;; Paget病 病变范围累及颅骨、左锁骨、脊柱、骨盆肩胛骨、股骨等。 ;“冷区”;;1、鉴别良恶性肿瘤 2、急性骨髓炎与软组织蜂窝织炎鉴别 ;血流灌注;血液系统;四、 临床应用;第二节、脾显像;第三节、淋巴显像Lymph Imaging; 注射部位与淋巴结显示范围 注射部位 淋巴结显示 拇指、食指间 腋窝锁骨下淋巴结 足1、2趾间 腹股沟、髂外、髂总和腹主A旁淋巴结 肋缘下腹直肌后鞘 乳内淋巴结 肛周 直肠旁、闭孔淋巴结 下唇黏膜 颌下淋巴结 食道黏膜 纵隔淋巴结 某部位皮下 该部位引流淋巴结;;;左下肢淋巴水肿 左下肢淋巴管链扩大迂曲,放射性淤积于 左下肢膝关节下软组织; 复习要点