眼视光基础检查规范课件.ppt

（4）嘱被检者正视前方，将转盘拨置+8-+10处，先用彻照法观察屈光间质是否有浑浊 （5）迅速靠近，距受检眼2cm处，同时拨动转盘至0处，（因检查者和受检眼屈光状态不同，有时需拨动转盘直到看清眼底为止），观察眼底情况。 （6）先检查视神经乳头，在沿着视网膜动静脉依次检查各象限，最后检查黄斑。 （7）小瞳下用小光斑，暗光；大瞳下用大光斑，亮光。 （7）检查注视性质时，改为靶形投射标，嘱被检者注视中心黑点，观察黄斑中心凹与黑点的位置关系 基础检查操作规范 圣爱眼视光赵进华 远视力 一、目的:衡量当前屈光状态下视觉系统辨别微小物体的能力 二、仪器：国际标准对数视力表；遮眼板；指杆（有大头和小头） 三、操作步骤 （1）距离：5m （2）环境，即光线：照明良好 (3) 高度：视力表1.0行和眼睛平齐 （4）对孩子的要求：不眯眼、歪头，勿用力压迫未遮盖眼 （5）先右后左 （6）从上往下 （7）时间：3秒 远视力 （8）黑色指挥棒视表下1cm （9）近视先查裸眼后查戴镜，远视先查戴镜后查裸眼 （10）记录方式，加减的数字不超过4 （11）5m处看不到0.1，以1m为单位前移，记录为：0.02*剩余距离，若看到0.12了就半米前移 （12）1m处看不到0.1，那么1m处背光而立测指数，最近5cm,记录Fc/距离 (13)若5cm处看不到指数，测指动，指动同（12） （14）若5cm处看不到指动，该为暗室1m测光感 远视力 若无光感，检查到此结束，若有光感，从1m处开始测最远至6m,然后1m处测光定位，9个方向，记录：+、-、士 近视力 一、目的：衡量当前屈光状态下视觉系统在阅读距离辨 别最小视标的能力 二、仪器：近视力表；细指示棒或笔 三、步骤 （1）距离：33cm （2）环境：照明良好 （3）高度：眼睛和视力表对齐 （4）对孩子的要求：不眯眼，勿用力压迫未检查眼 近视力 （5）先右后左 （6）时间：3秒 （7）初诊者查裸眼 （8）从1.0开始查，记录方法：视力/距离 （9）若30cm处看不到1.0，以5cm为单位向前移动，直至看清1.0为止（最近10cm），记录1.0/距离；若10cm仍看不清1.0，退回33cm，看0.9，若看不清0.9，同前法前移，记录为实际视力/距离。 （10）在一行中有半数的字读错，该行的上一行即时被测者的视力。 （11）对操作者的要求：鼓励被检查者尽量读出尽可能小的字 电脑验光 一、目的：初步确定被检者的屈光性质和屈光度数 二、设备：电脑验光仪 三、步骤 （1）调整验光仪高度，使之与被检查高度匹配 （2）调整下颌托高度，使额托刻度线与眼角平齐 （3）额头贴紧额托 （4）左手扶住操作台，右手握住操作杆，并将食指放于按钮之上，前后拉动操作台，光圈最小最亮时按下按钮 （5）叮嘱被测者看最远处的目标，拍3次，每测一次需重新对焦 （6）先右后左 （7）打印，关电源，验光仪归位 插片验光 一、目的：根据电脑验光仪结果再次测量被测者屈光度数 二、设备：试镜架；镜片箱；视力表 三、步骤： （1）根据电脑验光结果选择合适的试镜架 （2）检查一眼，另一眼用黑片遮挡 （3）近视眼按照电脑验光结果减100-150度开始插片，逐渐增加负镜片，直至视力达到最佳，并对比红绿视标，要保证红绿一样清晰，如不能保证红绿等清，要红清。 （4）远视眼按照电脑验光结果插片，并逐渐增加正镜片直至视力不再提高为止。 （5）散光按照电脑验光结果足度放片，确保轴位准确。 插片验光 （6）镜片的最小有效光度要放于离眼睛最近的位置 （7）镜片联合光度大于400时，需要用到试镜架的A槽 （8）检查结束，记录，镜片归位 备注： 球镜的有效光度为实际度数，散光的有效光度为一半。 四孔灯 一、目的：融合功能的定性检查 二、仪器：手电筒式Worth四点灯；红绿镜片 三、操作步骤 （1）距离：40cm、2m （2）环境:照明昏暗 （3）高度：右手持灯，与被检眼平齐 四孔灯 （4）右红左绿 （5）被检者屈光矫正 （6）红灯在上，白灯在下 （7）双眼同时看 （8）伪盲测试 四孔灯 四、结论分析： （1）两个灯或三个灯，为单眼抑制。两个红灯，为左眼抑制，三个绿灯为右眼抑制。 （2）四个灯为正常。（如果患者为单眼斜视，能看到四个灯，则为异常视网膜对应） （3）五个灯为复视，无融合功能。 （4）2m或以外为中心融合，2m以内为周边融合 立体视（近） 一、目的：检测被检者的高级视功能 二、仪器：双眼立体视觉本；颜氏立体视觉图 三、操作步骤 （1）距离：40cm （2）环境：照明良好 （3）高度：读书姿势，倾斜45度 （4）被检者屈光矫正 （5）右红左蓝 （6）双眼同时看 立体视（近） （7）从易到难