第九章 几种常见疾病的药物治疗课件.pptVIP

十二种疾病的药物治疗 高血压 血压与高血压的分类 高血压 高血压的临床表现及并发症 高血压 高血压的治疗 高血压 高血压的非药物治疗 高血压 常用抗高血压的药物 高脂血症 高脂血症的定义 高脂血症 血浆中各种脂类水平的临床意义 高脂血症 高脂血症的临床表现 高脂血症 非药物治疗 高脂血症 药物治疗 糖尿病 糖尿病的主要分型 糖尿病 糖尿病的临床表现 糖尿病 糖尿病的诊断标准 糖尿病 糖尿病的治疗 痛 风 痛风的定义和类型 痛 风 痛风的临床表现 痛 风 痛 风 痛风的药物治疗 消化道溃疡病 消化道溃疡 消化道溃疡病 消化道溃疡的临床表现 消化道溃疡病 常规药物治疗 骨质疏松症 定义与特点 骨质疏松症 骨质疏松症的分型及发病原因 骨质疏松症 非药物治疗 骨质疏松症 药物治疗 甲状腺功能亢进症 定义及临床表现 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症的病因 甲状腺功能亢进症 非药物治疗 甲状腺功能亢进症 药物治疗 良性前列腺增生症 定义和临床症状 良性前列腺增生症 前列腺增生症的分期 良性前列腺增生症 非药物治疗 良性前列腺增生症 药物治疗 艾滋病 基本概述 艾滋病 AIDS的临床症状及传播途径 抗甲状腺药物 丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑（甲亢平）等 。 有致畸作用，均能引起白细胞、粒细胞计数减少。 碳酸锂 主要用于对抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，也可抑制甲状腺激素的分泌 。 能引起头痛、关节痛、静管炎和轻度粒细胞减少。 同位素治疗（碘131） 利用甲状腺有浓集碘和碘131的能力，用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的。 定 义 临床症状 又称前列腺肥大，是一种与年龄密切相关的多发和病情进展缓慢的老年男性疾病。一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。 梗阻症状 尿路梗阻的并发症 前列腺增生阻塞尿路，压迫膀胱颈所引起； 常表现尿频、尿无力、血尿、尿潴留等； 主要有感染、肾盂积水、尿毒症等； 早 期 中 期 晚 期 有尿频、尿急、尿细流、排尿费力、后尿道不适等感觉； 饮酒、感冒、劳累等使膀胱颈充血水肿，加重尿路梗阻； 排尿困难症状加重，出现尿流中断，残余尿（50～100mL）； 遇疲劳、上呼吸道感染等，可出现急性尿潴留，排尿结束时易出现血尿； 尿频严重，尤其夜间明显，若合并感染或结石，则出现尿痛和尿急；尿残余量更多（150mL，甚至超过500mL）； 易发生感染、肾积水、肾功能不全、肾性高血压。 注意日常行为 介入治疗 戒烟忌酒，禁辛辣、生冷食物，适量饮水； 避免感染；避免久坐和过度劳累；避免受寒、受湿； 切勿憋尿，如有尿道炎、膀胱炎，应尽早彻底治愈； 针对尿道：尿道支架、尿道激光治疗； 针对前列腺：微波及射频治疗、前列腺扩裂治疗、前列腺冷冻治疗、前列腺注射治疗等。 肾上腺素能α受体阻断剂 特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。松弛前列腺和膀胱颈内的平滑肌，缓解梗阻状态。易出现眩晕、低血压等； 5α还原酶抑制剂 非那雄胺、依立雄胺等。抑制前列腺内双氢睾酮水平，使前列腺体积显著缩小，改善尿梗阻状态； 雌激素或雄激素受体阻断剂 雌二醇等。前列腺增生另一因素是体内雄激素增多，用雌激素拮抗雄激素的作用； 植物提取成份制剂 前列康片（胶囊）或黄酮哌酯等。前列康片为花粉提取物，对过敏者禁用。 《中国高血压防治指南》血压水平的定义与分类 临床表现 主要并发症 进程缓慢，病程长达十几年至数十年。初期较少症状，约半数人偶尔出现血压升高。30%～50%患者因头痛、头昏、心悸、并发症和靶器官功能性或器质性损害而出现相应临床表现。 心脏：心肌肥大、心律失常，合并冠心病，心绞痛等； 脑：小动脉痉挛、头痛，血压突升，出现脑出血； 肾脏：夜间尿增多，继而尿检异常，严重肾衰竭； 血管：动脉粥样硬化和主动脉夹层破裂； 视网膜：眼底出血、渗出和视乳头水肿。 治疗的目标 治疗的原则 主要目的：最大限度地控制动脉粥样硬化、减少高血压对靶器官损害，降低心血管发病和死亡率。 普通高血压患者：血压降至140/90mmHg； 年轻人或肾病患者（糖尿病）：130/80mmHg； 老年人：收缩压降至150mmHg。 监测血压：高危者，一经发现，立即进行药物治疗； 药物治疗：中危及低危者，观察后再决定是否药物治疗； 控制危险因素：工作压力、生活环境、高盐饮食等。 防治高血压的非药物措施 系指血脂代谢发生紊乱或转运异常、血浆中一种或几种脂质水平过高，或高密度脂蛋白水平过低。 定 义 血浆中所含脂类的统称。主要由胆固醇（Ch，占总脂的1/3）、甘油三酯（TG，1/4），磷脂（PL，1/3）和游离脂肪酸（FAA，1/10）等组成。 血 脂 脂类本身不溶于水，必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中。按超速离心法可分为：乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLD