郑畅新上岗护士医院感染知识培训课件.ppt

不规范的干手方法 指甲 戒指 冲净皂液 正确干手 不要长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 保护你的双手 洗手的方法 1、打开水龙头，在流动水下冲洗手部，使双手充分润湿， 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指及指缝； 3、认真揉搓双手每个步骤至少10秒。 手卫生视频 医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100%。 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法 常用的消毒灭菌方法 燃烧、煮沸、压力蒸汽灭菌等 日光暴晒、紫外线、臭氧等 放射性核素CO60 频率30-300000MHz、波长0.001-1M的电磁波 物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌 辐射消毒 电离辐射灭菌 微波消毒 化学消毒灭菌剂 灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 甲醛、戊二醛、环氧乙烷等 过氧乙酸、含氯消毒剂等 醇类、碘类等 来苏、新洁尔灭等 低效消毒剂 1 通风换气 3 空气消毒机消毒 2 紫外线灯照射 空气消毒方法 各类环境细菌菌落总数卫生标准 无菌技术 无菌技术 衣帽穿戴要整洁 帽子要把全部头发遮盖 口罩须遮住口鼻 修剪指甲，洗手，不佩戴手饰 人员要求 无忧PPT整理发布 Company Logo 医院感染知识培训 民航西安医院 郑畅 医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。 医院感染分类 外源性感染 内源性感染 医院感染主要危险因素 1.机体免疫功能低下 5.环境污染 4.医院感染重点区域 6.血制品及医用器材污染、一次性物品质量不佳等。 2.介入性诊疗操作 3.抗菌药物的大量使用和不合理应用 发生院感后的结果 增加痛苦 导致死亡 增加医疗费用 延长住院时间 医院感染事件回放 医院感染 暴发 某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染 检测结果： 无菌手术包中检出致病菌 2001上海医院感染爆发 手术室墙壁漏雨窗纱破损 手术床下的地漏 手术器械锈迹斑斑 二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。 事件直接经济损失估算——3000万！ 医院感染爆发 医院感染爆发 山西省血液透析感染事件 太原公交公司职工医院进行血液透析感染丙肝。 山西煤炭中心医院进行血液透析感染丙肝。 20名患者丙肝抗体阳性。 医院感染控制的基本措施? 消毒、灭菌、无菌技术、隔离 医疗废物的分类处置 手卫生 职业防护 手卫生的意义 通过加强手卫生就可以降低1／3的医院感染。 1 是阻断通过医护人员操作而传播疾病的关键环节，对降低医院感染率起着重要的作用。 2 是控制院内感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。 3 手卫生：是指所有手部清洁行为的通称，包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒 1 洗手：用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，达到减少手部暂住菌的过程。 外科手消毒：指外科手术前用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 常居菌：能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。 2 3 4 5 定义 应遵循的原则 当手部有肉眼可见的污染时，应先洗手。 手部没有肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒代替洗手。 在下列情况时应先洗手后消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 外科手消毒应遵循以下原则： 1.先洗手，后消毒。 2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 洗手与卫生手消毒的指证 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一个病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作前及接触清洁、无菌物品之前。 接触病人周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 规范