陆利民《生理学精品教学》4 心血管活动调节课件.ppt

* Regulation of cardiovascular activity 神经调节 体液调节 自身调节（泵血、局部血流量） 动脉血压的短期调节和长期调节 * Autoregulation 三、局部血流调节 各器官组织的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，无外来神经和体液因素影响，各器官组织的血流量受到局部血管舒缩活动的调节—自身调节。 代谢性自身调节机制： 肌源性自身调节机制： * Autoregulation 代谢性自身调节机制 * Autoregulation 肌源性自身调节机制 * Regulation of cardiovascular activity 神经调节 体液调节 局部血流调节 动脉血压的短期调节和长期调节 * Regulation of cardiovascular activity ANP, Ang II * CIRCULATION 第一节 心脏的生物电活动 第二节 心脏的泵血功能 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环 * 第五节 器官循环 冠脉循环(coronary circulation) 肺循环(pulmonary circulation) 脑循环(cerebral circulation) * 一、冠脉循环(coronary circulation) （一）冠脉循环的解剖特点： 1、心肌主要供血来源 2、冠状动脉许多小分支垂直穿入心肌，易受心肌的挤压 3、心肌毛细血管数量很多，分布密度很高 4、冠脉吻合支扩张后可建立侧支循环 * coronary circulation * （二）冠脉循环的生理特点 特 点 机 理 意 义 血流量大 冠脉粗短，毛细血管丰富 心肌耗氧量大，需大量血供，有氧氧化供能多，适应心脏长期持续活动 血压高 冠脉开口于主动脉根部 动-静脉血含氧量的差很大 心肌耗氧量大；心肌摄氧率高 当耗O2↑时，靠增加心肌摄氧量的潜力较小，只有通过舒张冠脉增加血流量来满足需要 心肌节律性收缩对冠脉血流量影响大 心肌收缩挤压冠脉分支，使阻力增大，故主要靠舒张期供血 心舒期越长，供血越多，舒张压越高，供血越多；反之，则供血越少 * coronary circulation * coronary circulation * coronary circulation * （三）冠脉血流量的调节 心肌代谢水平对冠脉调节作用大 心肌活动↑，耗氧量↑，其代谢产物(如腺苷等)↑，使冠脉舒张 使冠脉血流量与心肌代谢水平相适应 神经对冠脉血流量的调节作用不大 激素的调节 交感神经增强心肌代谢，间接舒张冠脉；兴奋?受体使冠脉收缩，兴奋?受体 ，使冠脉舒张，作用相互抵消；迷走神经使冠脉舒张，但抑制代谢，使冠脉收缩，其作用抵消。 NA, Adr, T3, T4, VP, Ang II 剧烈运动或大失血等使交感神经兴奋时，全身血管收缩而冠脉不收缩，可保证心肌有相当量的血液供应 NA, Adr, T3, T4 ?代谢? VP , Ang II ? ?冠脉收缩 特 点 机 理 意 义 二、肺循环 * 生理特点： 1、血流阻力小，血压低 2、血容量大，变化大 3、毛细血管有效滤过压低 调节： 1、肺泡气氧分压低，使肺循环血管收缩，血流阻力增大，但可提高换气效率 2、交感、迷走神经 3、体液因素 口径大，管壁薄， 可扩张性大 * 三、Cerebral circulation （二）脑循环的特点 ? 血流量大(15%)，耗氧量多(20%) ? 血流量的变动范围小 ? 局部化学因素对血管舒缩活动的影响大 ? 神经因素对脑血管活动的调节作用小 ? 血-脑脊液屏障和血-脑屏障 * Cerebral circulation * Cerebral circulation * Cerebral circulation * Cerebral circulation ? 血-脑脊液屏障和血-脑屏障 概念 结构基础 生理作用 血-脑脊液屏障 血液与脑脊液之间的屏障 毛细血管壁的脉络丛细胞 保持脑组织的内环境理化因素的相对稳定 防止血液中有害物质进入脑组织 血-脑屏障 血液与脑组织之间的屏障 毛细血管内皮细胞、基膜、星状胶质细胞的终足 * Clinical Investigation ? Jason is a 19-year-old college student who goes to the doctor complaining of chronic fatigue?. The doctor palpates Jason’s radial pulse? and discovers that it is fast and w