实习生临床培养规范ppt课件.ppt

* 实习生临床培养规范 山西医科大学第二临床医学院 冯 毅 * 引言 临床实习是医学教育过程中 ——重要且关键的阶段 端正学习态度 增强工作责任心 实践并规范基本技能操作 培养学以致用的临床诊治能力 树立高尚的医德 * 入科前教育 实习是理论到实践、课堂到病房、学生到医师的三大转变 * 入科前教育 临床实习的重要性 临床实习纪律 医德教育 临床学习的技巧和方法 1、学习方法 2、医患的沟通 3、与带教相处 工作环境和工作流程 * 带教准备 把握实习生的心理特点 对患者束手无策,担心出差错； 对师生评价敏感，怕嘲笑或批评； 容易产生自责心理,心理压力大。 * 带教准备 做好带教的心理准备和时间安排 责任心、耐心、关爱心、牺牲精神。 制定完善的培养计划 以教学大纲为依据，通过多种培养形式，分解所在科室的实习时间，制定并完成详细的教学计划。 *  理论知识 基本技能 章节病种 临床实习教学内容 * 理论知识（以骨科为例）  掌握：骨折共性临床表现、诊断和常 见并发症 典型病例X线表现 * 理论知识（以骨科为例）  熟悉：现场急救 骨折愈合过程和影响因素 畸形愈合 断肢再植适应症 骨关节结核的病理演变 骨髓炎治疗 * 理论知识（以骨科为例） 了解：周围神经损伤的组织解剖、分类 * 基本技能（以骨科为例） 掌握：病史询问 体格检查 特殊检查 外科清创缝合 石膏绷带固定 伤口换药、包扎、拆线 * 基本技能（以骨科为例） 熟悉：术前讨论与小结书写 术前准备 术前谈话 骨折的手法复位与牵引 关节脱位的手法复位 * 基本技能（以骨科为例） 了解：骨折内固定术 显微外科的设备、器械及基本 技术 * 临床实习教学方法 病史询问及运动系统查体 教学方式：示范、演练、考核 基本操作技能 教学方式：示范、演练、实际操作、考核 章节病种的示教 教学方式：教学查房、专题讲座、病例讨论。 * 坚持床边教学 先知Hippocrates(460-370 BC)就向他的学生介绍了自己的两条准则：“1.Observe all; 2.Study the patient rather than the disease”。 法国内科医生Sylvius(1614—1672年)最早在医学教育中应用床边教学的知名教授。他在每天的查房中提问学生，讲授医学知识并阐述自己的临床思维。 * 坚持床边教学 加拿大医学家William Osler (1849—1920年)进一步强调了床边教学的重要性，他呼吁:“no teaching without a patient for a text, and the best is that taught by the patient himself”。 * 美国名校哥伦比亚大学医学院斯维丁（PatriciaM.Sweeting） 教授09年来中国推广哥伦比亚大学的医学教育的“床边教学”人才培养模式。 * 典型病例教学 实习医生汇报病历 分析病情 检查实习生的问诊和查体，培养其独立分析能力。 教师现场示范问诊 体格检查 阅片 使实习生初步掌握疾病特点，作出相应诊断和预处理方案。 教师分析 讲解 提问 综合分析 使实习生在床旁教学中积极思考，参与分析并回答问题。 * 严格出科考核 考核形式：1、模型考核 2、标准化病人考核 3、患者考核 考核要求：1、重点考核基本技能 2、穿插基础理论考核 3、最后进行考核总结 * 临床教学对带教的意义 加强带教的自身修养 巩固并加深带教的理论知识 开拓带教的视野和创造力 促进带教对疾病的诊断和认识 检点带教工作中的纰漏 树立带教的威信和威望 *