网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

急性白血病的护理ppt课件.pptVIP

  1. 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急性白血病的护理ppt课件

急性白血病的护理 王红莲 白 血 病 的 定 义 白血病(leukemia):是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,其克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻, 而停滞在细胞发育的不同阶段.在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,而正常造血受抑制. 根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性(AL)和慢性(CL)两大类. 病 因 和 发 病 机 制 病毒:成人T细胞白血病是由HTLV-1所致,EB病毒、HIV病毒与淋巴系统恶性肿瘤的关系也被认识. 已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,是一种C型RNA逆转录病毒。 电离辐射:包括X射线、γ射线、电离辐射等,有致白血病作用,其作用与放射剂量和照射部位有关. 化学因素:苯及其衍生物、抗肿瘤药物、乙双吗啉、等 遗传因素:家族性白血病约占白血病的7/1000.单卵双胎一人患白血病,另一人患白血病的机会是20%;某些遗传性疾病有较高的白血病发病率,如Down、Bloom、Fanconi等。但绝大多数白血病不是遗传性疾病。 分 类 按起病缓急和细胞分化程度分类: 急性白血病(AL) 慢性白血病(CL) 按细胞形态和生化特征分类: 急性白血病:FAB分类法 慢性白血病:CML、CLL、CMML、CNL等 特殊类型:浆细胞性白血病、毛细胞性白血病、嗜酸粒细胞白血病等 主要内容 护理评估 护理问题 护理目标 护理措施 护理评估 健康史:是否有放射物质、化学毒物接触史;家族史;是否有其他血液病 ;有无HTLV-1感染史 临床表现:急性髓细胞白血病多数与正常造血骨髓衰竭和白血病细胞浸润有关,并可引起凝血障碍及其他代谢异常。急淋白血病起病急骤或缓慢,发热、感染为最常见的症状,贫血随病程进展快速加重,淋巴结、肝、脾肿大,骨和关节疼痛,神经、生殖系统表现 辅助检查:外周血象、骨髓象、细胞化学、免疫学检查、染色体和基因改变等 心理、社会因素:否认、焦虑、抑郁、悲观失望,对死亡的恐惧,对治疗的期待 护理问题 有感染的危险 与机体免疫功能低下,中性粒细胞减少有关 活动无耐力 与贫血引起全身组织缺氧、白血病代谢增高及化疗药的不良 反应 有关 出血 与血小板减少、凝血因子缺乏有关 口腔黏膜改变 与化疗药物的不良反应、机体免疫功能低下有关 自我形象紊乱 与化疗药引起脱发有关 预感性悲哀 与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关 知识缺乏 对急性白血病化疗间歇期预防感染、出血知识缺乏 护理目标 病人能积极配合,采取正确有效的预防措施,减少或避免出血。 病人能说出预防感染的重要性,积极配合,减少或避免感染的发生。 病人认识到贫血的原因,努力进食,保证营养 病人能正确对待疾病,悲观情绪减轻或消除,积极与医护人员配合,坚持化疗 病人能说出化疗可出现的不良反应,并能积极应对 病人能认识到化疗期间合理的休息与活动的重要性,体力逐渐恢复,生活自理。 护理措施:病情观察 观察贫血症状:如皮肤粘膜 苍白、乏力、心悸、气短等 观察有无出血倾向:如皮肤出血点、瘀斑、消化道、泌尿道出血、颅内出血等症状,警惕DIC发生 观察体温,注意各系统可能出现的感染症状 观察有无牙龈肿胀、肝脾、淋巴结大、中枢神经系统损害等白血病浸润症状 护理措施:对症护理 (贫血的护理) 根据贫血程度和活动耐受能力制定活动计划:轻、中度可进行适当活动,如活动中脉搏≥100次/分,应停止活动,预防跌倒,重度要卧床休息 严重贫血伴呼吸困难者应绝对卧床休息,可抬高床头减少心脏负荷,给予氧气吸入 指导病人正确活动方法:避免骤起骤立,稍坐再下床 饮食指导:高热量、高蛋白、高维生素,避免过硬带刺食品 护理措施:对症护理 (出血的护理) 操作时动作轻柔,减少针刺操作,避免皮肤摩擦及磕碰,拔针后延长按压时间 血小板低于5万减少活动,低于2万绝对卧床休息 口腔、牙龈出血:三餐前后漱口,使用软毛牙刷,忌用牙签剔牙 皮肤出血:行动要小心,勿使身体受挤压或碰伤,洗澡不可用力,防止抓伤 鼻腔出血:使用薄荷油滴鼻剂,不挖鼻孔以预防,少量出血可用肾上腺素棉球填塞 关节腔及深部组织出血:减少活动量,避免过重过度活动,一旦出血要卧床休息,局部制动,抬高患肢,冷敷 消化道出血:少量进温凉饮食,大量应禁食,出现烦躁、出冷汗、脉搏细弱、血压下降要立即通知医生 颅内出血:去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,冰枕,吸氧 眼底出血:卧床休息,勿揉眼睛 护理措施:对症护理 (预防和控制感染) 保持病室清洁,消毒、通风,减少留陪、探视 保护性隔离(戴口罩、单间病房、层流洁净病房) 加强口腔护理 保持全身皮肤清洁,特别是会阴、肛周,防止肛周感染 做好发热病人的护理:勿擅自使

文档评论(0)

wuyoujun92 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档