西风东渐下医学教育发展.docVIP

西风东渐下医学教育发展 　　我国传统的中医学及其教育方式在清末面临着有史以来最大的挑战，即西医学的传入。鸦片战争之前，教会在我国的医疗事业规模有限，多为诊疗所。鸦片战争后，教会医院及学校开始在我国盛行。 　　一、近代教会医院和学校的发展概况 　　鸦片战争后，清政府割让香港，并开放了广州、福州、厦门、宁波、上海五个通商口岸，在其他接踵而来的不平等条约的保护下，西方传教士大规模的进入我国传教、开办医院及学校。 　　1.教会医学院的形成和发展 　　教会医院的根本宗旨是传教和辅助侵略，但也将一种新的医疗机构和方式传入我国，即“医院”。近代我国教会医院的起源是1835年伯驾于广州创办的眼科医局。1876年新教在华所办教会医院有16所、诊所24所，1905年分别为166所和241所[1]429。两次鸦片战争之后，教会医院带领西医技术在我国大规模地发展起来，从沿海逐渐深入内地。 　　1860年之后，40年间由教会创办或与教会有关的医院共有约100所，20世纪后又在原来的基础上增加不少数量，在台湾、香港也建立了教会医院，与19世纪相比不但在医院设备上较从前完善，数目更是增加了4倍多。 　　早期由于教会医院的目的是宣传宗教，扩大教会的影响力，取得我国民众的信任，因而一般是不收费的。但20世纪后的教会医院收费日益昂贵，普通市民无力治病，医院只接受少数具有研究价值的贫穷患者，充当其医疗技术及药物的试验品。 　　2.教会医学校的形成和发展 　　由于大量教会医院的创办，医生的需求量大增，传教士为了医疗需要在医院或诊所招收学徒，让他们做护理工作或传教士。但以这种不正规的学徒方式和浅近的医学知识培养出来的人无法达到当时的医疗要求及政治要求。 　　据1897年尼尔调查，当时的教会医院培养的生徒数量极少，在60所教会医院中，有39所兼收徒生，其中5所招生人数超过10人，其余为2～6人，平均每所4人，当时认为已毕业的约300名，肄业生250～300名。1836年，“马礼逊教育会”成立了，1839年招收了第一批学生。教会医学校逐渐运行并进入正轨。20世纪之后，驻扎在我国的各大主要教会大学设立的医学系院，并在教会医院的基??上开办医学院和护士学校。据统计，1900-1915年在我国先后建立了323所教会医学院校[2]。教会医院通过医学校的模式将西医文化一步步植入我国。 　　3.近代教会医学校对我国中医学教育的影响和作用 　　我国西医教育的发展始于教会医学校，它将西医带入我国，并广泛深入的传播，相继培养了一批批中国的西医师。 　　西医教育弥补了我国传统中医教学的不足，在传播西医学知识方面发挥了较好地作用。教会医学校使先进的医学理论及医疗技术引入我国，对传统的医学教育思想产生一定影响。同时，在打破了闭关锁国的状态之后，一定程度上推动了我国医学的发展。然而作为西方资本主义国家的工具，教会医学校将宗教灌输和宗教活动放在首要，企图铲除我国学生的爱国思想与排外观念。 　　二、西医教育和诊疗模式对近代医学事业的影响 　　随着教会医院和学校的兴起，西医迅速传入我国，西方发达国家的医学教育模式也同时影响了我国传统的中医学教育思想，对我国的传统医学形成巨大的冲击。 　　1.西医学校迅速兴起 　　仿照教会医学校的模式，1865年我国在北京同文馆设立了科学系，其中有医学科学的研究，这是学习西医的开端。 　　1898年，我国创办了京师大学堂，专门设立了卫生学；1913年在大学院设立医学实业馆，其中在医术的大科下分了医学和药学两目，后来大学分为本科及预科，医本科修3至4年，医预科3年；1905年医学实业馆改名京师专门医学堂。 　　在这之前，我国的传统医疗机构均为中医私人医馆，而对于中医学技能的传授方式分为官办性质和地方性质，地方上多为师承方式，官办院校也建立在科举制度的基础之上进行教学、考核及任用。学习西医的教学模式打破了我国传统的八股制度，同时汲取教学制度的某些优势，扩大了正规医学教育的领域，使我国的医学教育踏上了一个新的平台。 　　2.女性医护人员增多 　　我国的第一所教会西医学校——南华医校1879年首次招收3名女生，但仍是男女分班教学，入学时规定学制为3年[3]。由于我国封建思想的根深蒂固，男女授受不亲的观念也使得男医生为女患者治疗的过程中产生了各种不便，从而造成病情的延误，女医的产生便起到了关键作用。 　　随即，护士和助产的培养也发展起来。通过西方教会医院中从事护理工作的妇女树立了榜样，改变了我国的观念。1891年广东创办女子学校，是我国女子医学校的开始[4]5。女医人才的增多，不但为我国医学事业开了一扇门，同时扭转了女子在社会中的地位，冲破了封建传统思想的束缚。 　　3.西医人才的初步积累 　　19世纪末，黄宽成为我国留学到欧洲学习