前庭阵发症vp_ppt课件.pptVIP

前庭阵发症 （vestibular paroxysmia ，VP） 概述 前庭阵发症又名致残性位置性眩晕（disabling positional vertigo，DPV），是引起眩晕的疾病之一，主要表现为短暂性的眩晕发作，可能是桥小脑角池段第Ⅷ 颅神经根受到血管压迫所致，致病机制类似三叉神经痛（trigeminal neuralgia ，TN ）。 VP 在头晕门诊中占3.2-4%，发病率较良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo ，BPPV）、偏头痛性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等常见眩晕疾病低，但因其临床症状与以上疾病较为相似，容易误诊误治，有报道经治疗有效而确诊的VP 患者中73%曾被诊断为梅尼埃病 。 发病机制 1.外周假说　 Jannetta推测VP的发病机制与TN类似，系血管压迫神经（neurovascular compression，NVC）后，使局部神经脱髓鞘，产生异位冲动，相邻神经纤维间产生短路或假突触形成，致使动作电位在相邻神经间过度传递，神经冲动过度释放，引起眩晕症状。 Sirikci认为血管压迫颅神经可能是由于随着年龄的增长，动脉硬化使血管壁变得越来越厚，逐渐变僵硬，或是由于年龄的增长，脑脊液总量增加以及脑萎缩使得颅神经更加伸展，导致先前分离的血管与神经发生接触。 发病机制 1.外周假说 Jannet