异常心理学3神经症癔症课件.pptx

;一、神经症（neurosis）;一、神经症;一、神经症;一、神经症;一、神经症;一、神经症;一、神经症;焦虑症;没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的（Jaspers 1963）。 焦虑无所不在、有进化意义 弗洛伊德提出的三种焦虑： 现实性焦虑 神经症性焦虑：意识不到，来自本能。由于不被欢迎的、被压抑的本我冲动快要侵入意识引起的 道德性焦虑：来自超我，耻感和罪感，超我通过它来完成对本我的控制;焦虑症;焦虑症;焦虑症;焦虑症;焦虑症;焦虑症;焦虑症;惊恐障碍;临床表现：躯体症状;临床表现：认知症状;惊恐发作症状;惊恐障碍;惊恐障碍的典型发展过程;焦虑症;焦虑症;焦虑症;焦虑症; 惊恐障碍的认知行为治疗;惊恐障碍的行为治疗;触发刺激;自我监测/症状日记;呼吸训练:针对过度换气;暴露;内部感觉暴露;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症;强迫症的逐级暴露和仪式行为阻止;设立一些基本规定;鼓励患者经常练习和监测;暴露治疗 ;例：40岁男性职员，因怕狗屎污染而不敢出门，不去上班已半年。寄来的邮件也怕有狗屎污染，每日洗手20次以上。子女从学校回来，必须更换衣服后才与之接触。与上级及同事关系不甚好，病程已三年。;医生：这时，从门缝进来了一只狗，你看到它在你房里拉屎，蹲下屁股在拉屎，你有什么感觉？ 患者：很讨厌，很恼火！ 医生：继续闭着眼睛想象，又有一条狗进来，到你屋子里拉屎。狗在房子里到处走，狗脚踩在屎上了，把屎弄得满地都是！;它用后脚把屎弹了出来，桌上、椅子上、床上都有狗屎了！你跑过去想赶走它，一不小心踩到了狗屎上，滑倒了，这下你满身都是狗屎了。你的脸上也沾了一点狗屎，你闻到了狗屎的臭味了，你用手去抹脸，结果一脸都是屎。你躺在地上不能动了，一点也不能动了，只闻到狗屎臭，看到身上到处是狗屎，两手都是狗屎，脸上也有狗屎。又进来一只大母狗，它没有;咬你，行动缓慢，它向你走来了，它把屁股对着你，就要在你头上拉屎了，看得清清楚楚的肛门张开了，屎慢慢出来了，黄色的东西冒着热气掉下来了，掉到了你的脸上。脸上又??了一些稀狗屎，耳朵里、眼睛里、嘴里都流进了狗屎。屎流进喉咙里去了，又酸又苦的味道，你完全泡在狗屎堆里了。好，睁开眼睛吧！这次治疗结束了。;仪式行为阻止;避免对有关危险的可能性给予保证; 恐 惧 症;恐惧症;恐惧症;恐惧症;恐惧症;特定的恐怖症的处理方案;特定恐怖症的处理方案：逐级暴露;特定恐怖症的处理方案：逐级暴露; 场所恐怖症：病程和经历;场所恐怖症的治疗计划;场所恐怖症的治疗计划;社交恐惧症的认知行为治疗;社交恐惧症的认知行为治疗;社交恐惧症的认知行为治疗;社交恐惧症的认知治疗;2、把对方想象成自己的亲戚 如果是年长的同性，就是阿姨、大妈、甚至外婆，年龄相仿的就是姐妹；反之就想象成叔叔、舅舅、大伯或者哥哥、弟弟。这种自我“套瓷”在很大程度上能缓和这种社交恐惧，因为想象中的那个人与自己是如此亲近，和自己的亲人聊天，还有什么好担心的？ ;3、We like the people who like us “我们喜欢那些喜欢我们的人。”这句话的意思再明显不过，何必刻意向那些对自己不友善的人示好呢？你只需要关注那些会对自己点头微笑致意的人就可以了。;4、不让舌头超越思想 如果真的没什么想法，就还是选择沉默。不要把在社交场合一声不吭片面地理解为是一件坏事。有些时候，不说话并不显得无知。;5、不刻意迎合别人 大部分人从小受的都是这样的教育——压抑自己、迎合别人和外界。但是这样的方式既让对方无法了解真实的你，亦让你自己觉得这样的交往浮于表面形式，从而也唤不起自己的真情实感，真实的自己也就越躲越远。;冲击疗法;冲击疗法;鉴别诊断;疑病症;疑病症;疑病症;疑病症—病情特点;疑病症—诊断标准;癔 症（hysteria）;癔 症;癔 症;癔 症;癔 症;癔 症;癔 症;癔 症;癔 症;诊断;二、严重性标准：社会功能受损 三、病程标准：起病与应激事件之间有明确联系，病程多反复迁延。;癔 症;癔 症;癔 症;癔 症;谢 谢！