普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经性疼痛疗效及安全性.docVIP

普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经性疼痛疗效及安全性 　　【摘要】 目的：研究分析普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经病性疼痛的疗效及安全性。方法：选取本院在2011年12月-2012年11月收治的56例脊髓损伤后神经病性疼痛患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组，每组28例。治疗组采用普瑞巴林进行治疗，对照组采用加巴喷丁进行治疗，比较两组患者的治疗效果及安全性。结果：两组患者实施治疗后PPI及VAS评分显著低于治疗前，且治疗组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P 　　【关键词】 普瑞巴林； 脊髓损伤后神经性疼痛； 疗效； 安全性 　　基于脊髓损伤（SCI）后神经性疼痛疾病的病理特点，笔者为详细了解分析普瑞巴林治疗脊髓损伤（SCI）后神经性疼痛的疗效及安全性。选取本院2011年12月-2012年11月收治的56例脊髓损伤后神经性疼痛患者的临床资料进行研究，现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2011年12月-2012年11月收治的56例脊髓损伤后神经性疼痛患者。其中，男34例，女22例；年龄61～70岁，平均（65.52±1.27）岁；分析患者病情，21例为C1～C7处损伤，16例为T1～T12处受损，19例为L1～L4处损伤。按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组，每组28例。两组患者的年龄、性别及病情等一般资料差异无统计学意义（P0.05），可进行对比。 　　1.2 纳入标准及排除标准 纳入标准：（1）经CT或MRI检查，确诊患者为脊髓损伤[1]；（2）患者脊髓损伤后支配区域的痛触觉过敏，严重的出现自发疼痛；（3）视觉模拟评分不低于6分；（4）筛选患者前14 d，没有服用过其他镇痛剂、肌肉松弛剂及阿片类药物等[2]。排除标准：（1）选取研究对象前，患者均接受加巴喷丁或者是普瑞巴林进行治疗[3]；（2）患者出现内分泌、血液、肝脏、心血管及其他全身系统性疾病[4]；（3）患者不能够耐受口服药物或者是显著吸收障碍病史；（4）合并情绪以及认知障碍[5]。 　　1.3 方法 对照组患者每日口服由江苏恩华药业集团有限公司生产的加巴喷丁，每日3次。患者初始量为1次300 mg，在治疗第2天加至600 g，在治疗第3天加至900 mg。治疗组患者每日口服由辉瑞公司生产的普瑞巴林，每日服用2～3次。患者初始量为75 mg，每日2次；1周后加至150 mg，每日2次。所有患者经过28 d治疗后，依据患者的疼痛缓解程度、药物耐受状况，加减药物剂量，对比两组患者的治疗效果。 　　1.4 观察指标 　　1.4.1 疼痛改善程度 通过VAS评分方式对患者实施治疗后3、14、28 d的疼痛程度进行评估[6]。 　　1.4.2 现存疼痛强度 用6分法对患者疼痛程度进行评定。0分：患者没有疼痛感[7]；1分：患者有轻微疼痛感[8]；2分：患者有不适感[9]；3分：患者有痛苦感[10]；4分：患者有可怕感[11]；5分：患者有剧痛感[12]。 　　1.4.3 生活质量评定 采用生存质量量表对患者治疗前及治疗后3、14、28 d的生活质量进行评估[13]。 　　1.5 疗效判定 无效：患者经过治疗后，临床症状没有得到改善甚至是出现加重现象，VAS评分减少低于50%；有效：患者经过治疗后，临床症状得到有效缓解或者是完全缓解，VAS评分减少不低于50%[14]。 　　1.6 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05）。两组患者实施治疗后14、28 d的PPI及VAS评分均显著低于治疗前，组内比较差异均有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　神经性疼痛为脊髓损伤疾病常见的并发症状，该种疾病的发病率处于11%～94%之间[15]。普瑞巴林为一种新型抗癫痫疾病的药物，降低患者兴奋性递质的释放，有效抑制患者的神经性疼痛症状。通过本次研究证明，普瑞巴林在治疗脊髓损伤后神经性疼痛疾病的临床上具有显著效果，其安全性较高，可显著提高患者治愈率。如采用普瑞巴林进行治疗的治疗组患者，其在实施治疗后第3天的PPI为（2.64±0.66）分，第14天的PPI为（1.81±0.62）分，第28天的PPI为（1.08±0.61）分，第3天的VAS为（7.02±1.08）分，第14天VAS为（5.17±1.44）分，第28天的VAS为（2.76±0.96）分，治疗过程中不良反应发生率为25.00%；但实施加巴喷丁进行治疗的对照组患者，其在实施治疗后第3天的PPI为（3.22±0.76）分，第14天的PPI为（2.28±0.57）分，第28天的PPI为（1.42±0.61）分，第3天的VAS为（7.82±1.12