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洛阳地区婴幼儿支原体流行活性与气候因素相关性探讨 　　【摘要】 目的：探讨洛阳地区婴幼儿支原体流行活性与气候因素的相关性。方法：对2012年因呼吸道感染而住院256例婴幼儿进行支原体病原学监测。运用培养基检测呼吸道分泌物中支原体抗体。同时收集2012年洛阳地区月平均气温、平均湿度、总日照、总雨量、平均风速等有关气象资料。采用直线回归和逐步回归法研究支原体活性与气候因素的相关性。结果：2012年呼吸道支原体检出率为37.8%（97/256）。呼吸道支原体感染有明显的季节性，1～3月及11～12月是呼吸道支原体感染高发月份，1月份阳性率高达54.5%。呼吸道支原体阳性率与月平均气温、日照总数和以及风速呈负相关（r=-0.96，P 　　【关键词】 支原体流行活性； 气候因素； 婴幼儿 　　支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物，既不是细菌，也不是病毒，是一中缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，其种类繁多、分布广泛、造成的危害极大，涉及自然界多个领域，给人类的健康带来了不利的影响。发展中国家住院支原体肺炎患者尤其是2岁以内的婴幼儿，能引起毛细支气管炎和肺炎，其死亡率可达7%，而且可能与哮喘的发生发展有关[1-2]。目前对于支原体流行特性国内外已有研究，但尚不完善。支原体感染流行呈季节性变化，但各地区的变化趋势并不一致[3]。本研究通过监测2011年因急性呼吸道感染而住院的婴幼儿支原体感染情况，以及洛阳地区的气候，旨在了解支原体与气候因素的关系，为疾病防治提供科学理论依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取于2011年1月-2011年12月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心儿童医院小儿内科住院的符合诊断标准的支原体感染患儿，共256例。男132例（51.6%），女124例（48.4%），男女之比1.06：1，年龄8～23个月。 　　1.2 方法 　　1.2.1 气象资料的收集 气象资料由洛阳气象局提供，包括月平均气温（℃）、平均湿度（%）、总日照（h）、总雨量（mm）、平均风速（m/s）等有关气象资料。气象观测站地理位置为东经112.43°，北纬34.83°，海拔323.3 m。洛阳地区2011年平均气温为14.7 ℃，最热月为7月份，平均最高气温为27.2 ℃；最冷月为1月，平均最低气温为0.8 ℃。年平均湿度为63%。年平均降水量579.7 mm，且多集中在7、8、9三个月，7～9月降水量占全年降水量的52.8%，而12月至翌年1月降水量仅占全年降水的3.1%。平均年总日照为2141.7 h。全年盛行东北风或西风，频率各占10%，以冬春风速较大，多大于2 m/s，夏秋风速较小，小于2 m/s。 　　1.2.2 培养基检测肺炎支原体抗体 入院24 h内未应用抗生素前按规定方法用一次性无菌棉签采集患者咽分泌物，放入专用液体培养基的玻璃瓶，将采集标本后的棉签浸入培养液并沿瓶壁挤压棉签后取出，旋上培养基瓶盖，直立放置于培养箱中，在37 ℃环境下培养24 h后观察结果。试剂盒购自郑州兰森生物技术有限公司，按阳性标准判断结果，具体由洛阳市妇女儿童医疗保健中心检验科专业技师完成。 　　3 讨论 　　近年来随着致病原的变迁，肺炎支原体感染成为婴幼儿致病的重要病原[4]，在婴幼儿呼吸道感染中己占到37.8%左右，而秋冬季正是肺炎支原体疾病的高发时段，从婴幼儿到学龄儿，甚至体弱的儿童也难以幸免。此种微生物种类繁多，其中肺炎支原体是使宝宝致病的“祸首”。肺炎支原体会随着空气中的飞沫侵入患者呼吸道黏膜上皮细胞，粘附在上皮细胞的支原体从细胞中吸取营养，引起细胞损伤，而支原体代谢产生的有毒物质也会加重细胞的损害，引起各种病症。主要表现为高热难退、频繁咳嗽、夜间加剧，伴全身无力、头痛、食欲不振等等。婴幼儿发病急剧可伴有喘憋性呼吸困难。肺炎支原体还会引起荨麻疹样皮疹、游走性肌痛、关节痛、贫血、肝肾功能损害、心肌炎、心包炎及脑膜脑炎等其他系统和器官的损害[5]。因为支原体藏在细胞内，且没有细胞壁，而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低，而且是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的，故此这两种抗菌素无效。大环内酯类药物在细胞内浓度很高，可以杀灭支原体，但是红霉素副作用较大，用药时间长，近年已改用阿奇霉素，此药作用时间长，日服一次，副作用少。一般需服用2～3周药物，否则容易复发。在应用抗生素的同时加服中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能[6]。所以正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎关键。 　　地理位置、季节以及气候因素是影响支原体流行的主要原因，不同地区、不同季节、不同的气候其支原体流行特性也不尽相同[7]。在大多数国家，支原体感染存在明显的季节性，尽管存在一定的地区差异。在