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益宫颗粒促进子宫复旧及泌乳临床分析 　　[摘要] 目的 探讨益宫颗粒促进产后子宫复旧的临床疗效和安全性。 方法 将2011年10月～2012年6月在北京市回民医院以剖宫产分娩的初产妇116例随机分为观察组和对照组，每组58例，术后两组均常规给予补液抗炎、缩宫剂等治疗，观察组产妇于产后第1天开始服用益宫颗粒，7 d为1个疗程。比较两组产妇平均恶露量、恶露干净天数、子宫底下降高度、B超子宫大小、乳汁分泌量及新生儿呕吐、新生儿皮疹、新生儿黄疸、新生儿腹胀腹泻等情况。 结果 在平均恶露量、恶露干净天数、子宫底下降高度、B超子宫大小、乳汁分泌量等方面，观察组与对照组比较差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 益宫颗粒能明显促进剖宫产术后子宫复旧及产后泌乳，对新生儿无不良影响，具有服用简便、安全性高等特点，值得临床推广应用。 　　[关键词] 益宫颗粒；子宫复旧；泌乳；剖宫产 　　[中图分类号] R284 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）05（c）-0111-03 　　子宫复旧是指胎盘娩出后子宫逐渐恢复到未孕状态这一过程，一般需要6～8周[1]，表现为子宫内膜再生以及子宫体肌纤维缩复，特别是子宫肌细胞由于缺血发生自溶，胞质减少，从而体积逐渐缩小，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随之缩小，增生的子宫内膜可以将其良好地修复。由于产妇在分娩时消耗巨大的精力和体力，伤津耗气，损伤元气，而且产后气血俱虚容易导致恶露不绝，冲任不固，如果治疗不及时会导致血虚阴竭从而发生继发性贫血等病症，属于中医中“产后腹痛”、“恶露不下”、“恶露不绝”的范畴。其形成原因有多胎妊娠、胎盘残留、盆腔炎症、子宫肌腺症以及子宫过度后倾后屈等原因，目前临床多应用宫缩剂、抗生素等治疗，但容易出现剧烈宫缩疼痛、子宫继发收缩不良等不良反应，本研究应用益宫颗粒促进产后子宫复旧，收到良好效果，下面将结果总结分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年10月～2012年6月在北京市回民医院（以下简称“我院”）住院因各种原因以剖宫产分娩的初产妇116例。纳入标准：①年龄20～36岁；②单胎、足月、选择剖宫产分挽的产妇???③产妇无影响产后哺乳的疾病；④无双子宫、残角子宫等生殖道畸形；⑤既往无子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位等合并症；⑥孕期无妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能变化等内外科合并症；⑦新生儿无窒息、病理性黄疸、血糖变化等合并症，且出生体重在正常范围；⑧术中无宫缩乏力、羊水栓塞、过敏等并发症；⑨术后体温无明显异常，无感染的阳性症状和体征；⑩术后第1天B超证实不存在胎盘胎膜残留。排除标准：①具有严重心、肺、肝、肾功能不全患者；②在治疗期间未按规定服药，治疗期间加用其他药物影响疗效判定或安全性判定者；③与产妇和家属交代试验签署知情同意书时，拒绝接受治疗者；④贫血、血小板降低以及术后存在凝血功能异常者；⑤术中以及术后频繁应用促进子宫收缩药物者；⑥在治疗期间发生严重不良反应或其他意外事件，无法完成试验者；⑦试验期间病情恶化，有可能发生危险而必须采取紧急措施的患者；⑧有感染的阳性症状和体征者。所有产妇产后第一天就开始指导母乳喂养，采用随机对照原则将所有患者分成观察组和对照组，每组58例。两组产妇在年龄、身高、体重、孕次以及治疗前子宫大小等一般状况方面比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 方法 　　两组产妇均在剖宫产术中常规应用20 U缩宫素宫体注射，术后给予常规补液抗感染、缩宫素静脉滴注等治疗，观察组产妇于术后第1天开始加服益宫颗粒（陕西健民制药有限公司生产），每次1袋，2次/d，7 d为1个疗程。 　　1.3 观察指标 　　①阴道恶露量：计算术后3～7 d的平均血性恶露总量（每日清晨将血性消毒卫生巾或敷料称重，除去原始重量即为失血量，按1 mL=1.05 g计算具体量）。②子宫底下降高度：患者排便、排尿后，平卧于床上，每日由同一名医生检查（子宫底最高点至耻骨联合上缘中点的距离）。③术后第2天以及术后第8天B超测量子宫长径、横径、前后径，计算子宫三径之和[2]。④恶露持续时间：按照恶露完全干净计算时间，出院宣教告知产妇记录恶露干净时间，产后42 d复诊时统计。⑤观察两组产妇术后泌乳情况。量少：无法满足母乳喂养，手法挤奶有乳汁流出；量中：可以满足母乳喂养需要，有乳汁分泌；量多：正常喂养后乳房无法排空，手法挤奶呈喷射状。⑥观察两组新生儿恶心呕吐、新生儿皮疹、腹胀腹泻以及黄疸指数（2～12 mg/dL为正常）升高等不良反应的发生情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计