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腹腔镜辅助非脱垂阴式全子宫切除护理研究进展 　　【摘要】 目的 探讨在腹腔镜辅助下对非脱垂子宫患者进行阴式全子宫切除的护理研究进展。方法 选择我院妇产科2011年8月——2012年12月所收治的66例进行过腹腔镜辅助非脱垂阴式全子宫切除手术的患者作为研究对象，将她们随机分为治疗组与对照组，对她们的临床治疗资料以及术后的护理情况进行回顾性分析。结果 通过对本研究中所有患者的临床资料进行回顾性分析，我们可以发现，治疗组患者的住院时间、下床活动时间、术中出血量、手术时间与对照组存在明显的差异，且具有统计学意义，P[1]，不过由于此类手术具有一定的特殊性，因此，为了使患者在术后的生理以及心理能够尽快的恢复，就必须对患者进行相应的护理。 　　【关键词】 腹腔镜；非脱垂子宫；阴式全子宫切除；护理 　　文章编号：1004-7484（2013）-02-1018-02 　　所谓的阴式子宫切除手术就是指，从患者的阴道中来对患者的子宫进行切除，这种子宫切除手术可以避免在手术的过程中进行单独切口[2]。同时，这种手术方式还具有医疗费用低、住院时间短、恢复快、下床活动早、术后疼痛小、腹腔干扰程度低以及腹部无切口等一系列的优点。近年来，随着微创手术在妇科手术领域的不断应用，腹腔镜辅助非脱垂阴式的子宫切除手术也得到了越来越多的医师、患者及其家属的认同[3]。本研究将对我院妇科2011年8月——2012年12月所收治的66例进行过腹腔镜辅助非脱垂阴式全子宫切除手术患者的疗效以及护理情况进行分析研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 以我院妇科2011年8月——2012年12月所收治的66例进行过腹腔镜辅助非脱垂阴式全子宫切除手术的患者为研究对象，她们的年龄为40-69岁，平均年龄为43.43±10.95岁。其中治疗组30例患者，对照组有36例患者。本研究中所有患者的一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P[4]。在患者的肚脐上插入腹腔镜，并使其与摄像头相连，然后缓慢转动内视镜，对患者的腹腔情况进行检查，在确定患者的膀胱截石位后，在患者的阴道中放置举宫器，并在其腹部的下方选择1-2个穿刺点[5]。为了方便手术过程中的操???，可以在患者的耻骨之间进行第四次穿刺，各个穿刺点之间的距离最好为8厘米左右，在完成穿刺后，便可将手术过程中的所需的器械从穿刺点中插入。最后在显示器的监视下来进行手术操作[6]。在完成各项手术操作后，必须用一定浓度的生理盐水来对患者的盆腔进行清洗，并将各个穿刺点缝合起来[7]。 　　2 结果 　　通过对本研究中所有患者的临床资料进行回顾性分析，我们可以发现，治疗组患者的住院时间、下床活动时间、术中出血量、手术时间与对照组存在明显的差异，且具有统计学意义，P[8]。由此可见，在对患者进行手术前，护理人员一定要主动与患者进行沟通交流，并利用文字和图片相结合的方式来向患者讲述同类患者的恢复情况、此种手术方式的优点以及该项手术的方式[9]。这样做不仅可以使患者在治疗的过程中具有安全感、依赖感以及信任感，而且还可以在一定程度上提高患者的治疗信心，减轻他们在治疗过程中的心理负担。此外，对患者进行术前心理护理还可以使患者在手术的过程中具有相对较好的心态[10]。 　　3.2 术前护理 　　3.2.1 在对患者进行子宫全切除手术前，护理人员一定要帮助医生对患者的肺、肝、心等器官的功能进行全面详细的检查，同时还必须对患者的凝血时间、血型以及血常规进行测定，并以此来对患者的手术承受能力进行评估[11]。此外，护理人员在对患者展开术前的各项护理工作时，操作过程中的动作一定要熟练、轻柔，尽量避免对患者造成一系列的不良刺激。 　　3.2.2 术前的阴道准备 充分的阴道准备是手术成功的关键和保障。在对患者进行手术前的3天，最好用臭氧治疗仪对患者的阴道进行冲洗[12]。对于患有阴道炎症的患者，在完成阴道的冲洗后，还必须对其宫颈进行上药。在手术的当天，再用浓度为0.5%的碘伏棉球来对其阴部进行擦洗，务必要确保患者在手术的过程中，其阴部相对较为清洁。 　　3.2.3 术前的肠道准备 为了减少患者在手术的过程中出现肠腔积气的情况出现，护理人员一定要告知患者在手术前最好不要食用奶类以及豆类食品，且在手术前的3天，最好食用无渣半流食食物，在术前常规禁食12小时，禁水4-6小时，在手术的前一天给予20%甘露醇250ml口服导泻，手术当天的早晨，再对患者进行清洁灌肠[14]。 　　3.2.4 皮肤准备 在手术之前常规备皮，备皮的范围主要是耻骨联合与肛门、会阴及两大腿内侧之间的皮肤[13]。并做好脐部的清洁。 　　3.3 术后护理 　　3.3.1 一般护理 在患者手术结束回房后，护理人员一定要对患者的病情以及生命体征