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运用健康信念对育龄女性生殖道感染探讨 　　摘要：生殖道感染是目前国内外比较关注的生殖健康问题，是影响育龄女性身心健康最常见的疾病，因此关注我国育龄女性的生殖道感染问题就显得尤为重要。本文运用健康信念理论分析育龄女性生殖道感染现状，并提出了预防生殖道感染健康教育的措施。 　　关键词：生殖道感染 健康信念 育龄女性 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0431-01 　　生殖道感染（Reproductive Tract Infections，RTIs）是指由于受细菌、病毒、衣原体、支原体、霉菌等多种病原体的侵袭，主要引起育龄夫妇生殖道感染的一大类传染病的总称，这一概念最早由国际妇女联盟于1987年提出，旨在引起对一系列被忽视的妇女生殖健康及性健康问题的重视，并促进必需的卫生服务的发展，信息的传递及更广泛项目的开展，生殖道感染是目前国内外比较关注的生殖健康问题。 　　1 生殖道感染现状 　　RTIs是育龄人群，特别是育龄女性的常见疾患之一。调查显示，国内RTIs的患病率为35.8%～85.1%[1]，已成为严重影响我国妇女生殖健康的重要因素。 　　尽管目前RTIs患病率高，但是有症状率，就诊率及充分治疗率并不高[1]。影响正确就诊的主要原因[2]是缺乏有关生殖道感染方面的知识，对疾病的严重程度估计不足，RTIs有症状率低以及社会文化因素的影响等，这些都使得某些女性在面临RTIs困扰时羞于就医。 　　作为一种感染性疾病，RTIs可使男性和女性均受累，但就其后果而言，对女性的危害性及广泛性远远超过了男性。因此维护女性的生殖健康更加重要，有必要从观念上转变人们对RTIs的认识，明确其感染的严重性，提高就诊意识，从而根本上改变这种局势。 　　2 健康信念模式 　　健康信念模式是由美国心理学家Rosenstock于20世纪50年代首先提出的，其后经贝克等社会心理学家的修订逐步完善而成[3]。 　　健康信念模式认为，人们要接受医务人员的建议而采取某种有益于健康的行为或放弃某种危害健康的行为，需要具备下面几个条件：①对疾病易感性的认识；②对疾病严重性的认识；③对行为益处的认识；④对实施或放弃行为障碍的认识；⑤行为线索；???效能期待。 　　3 运用健康信念模式分析育龄女性生殖道感染问题成因 　　3.1 育龄女性生殖道感染健康信念评估。 　　3.1.1 整体健康意识淡漠。女性由于特殊生理，如生殖道短，外阴前临尿道，后接肛门等，不良的卫生行为习惯和配偶的卫生习惯与RTIs密切相关，但是大多数女性没有意识到这个问题。许多女性认为RTIs很遥远，有调查显示，虽然学历高的女性卫生习惯较好[4]，但是这也导致她们过分自信，从而对出现的一些RTIs的临床表现不加处理。 　　3.1.2 生殖道感染知识和信息的缺失。在任何文化背景下，求医行为最显著的特征是患者对症状及疾病严重性的认识程度，而目前大部分女性认为“生殖道感染是小毛病，是每一个妇女都会有的疾病”而影响正确求医[5]。调查显示，上海市徐汇区的育龄女性对RTIs严重性的认识极为缺乏，答对率仅9.53%[6]，从而导致部分育龄女性在症状出现半年后才就诊，以致延误病情，造成严重的后果[2] 。 　　3.1.3 生殖道感染促进行为效果直觉错误。健康信念模式告诉我们：对健康生活方式可能带来的益处以及障碍两者的认知和权衡，会对人们健康生活方式的确立起到决定性作用，并让他们认识到行为改变的必要性[7]。 　　育龄女性尽管面临着RTIs的危险，但是她们获得RTIs知识和利用服务资源的行为动机并不强烈。一方面是她们不知道正确就诊的步骤，不会恰当利用医疗服务资源而延误就诊；另一方面，女性，尤其是未婚女性担心暴露隐私而不愿就诊。这时，她们往往听取同伴意见或自行处理，更有甚者不做任何处理，最终延误就诊时机，不仅浪费了金钱和时间，更对身心造成沉重负担。 　　3.1.4 效能期望值低。自我效能，即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功地采取一个导致期望结果的行动[7]。自我效能感低，则对自己在采取健康行为时遇到的障碍的解决能力没有足够的信心。 　　3.2 影响制约育龄女性生殖道感染健康相关行为的因素。育龄女性RTIs健康知识的获得、RTIs健康相关行为的养成与其年龄，文化程度，居住条件等密切相关。调查发现，农村育龄女性对RTIs各种相关知识的知晓率仅为29.5%-58.88%，尤其是山区女性，连“阴道分泌物增多”、“阴道分泌物有臭味”这样常见症状的知晓率都不到一半[1]。调查显示，导致我国育龄人群RTIs患病率高的一个重要的原因就是患者感染病原体后未及时就医，导致疾病传播机会增加[4，6]，而RTIs知识对女