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通向医疗高管敲门砖 　　19世纪的医疗卫生管理领域远没有今日的繁荣、发达。其主要原因就是医院在当时的作用非常有限，它几乎不提供真正意义上的住院服务。而且，由于缺乏足够的资金和先进的医学专业知识，医疗服务项目也受到了很大制约。 　　直到20世纪初，借助新医疗工具的发明和医学专业知识的完善，医院才开始真正打开门户，承担救死扶伤的主要任务。在1875～1925年间，美国医院的数量从约170家猛增到7000多家。随着医院数量的增长，人们越来越明显地看到，必须有人承担起医院管理和行政的职责，由此，培训医院管理人员的计划迫在眉睫。 　　医院管理学位的历史 　　1934年，美国第一个“医院卫生系统管理教育项目（Health Systems Management Program）”在芝加哥大学诞生了。 　　芝加哥大学也是全美第一个授予医院卫生管理硕士学位的教育机构。它要求学生必须有一年学校课程和一年实习经验，才有资格毕业。芝加哥大学的经验最终成为今天多数研究生院跟随的范本模型：经过两年的正规学校课程和实习，才可以毕业。 　　当年该专业被称为医院行政管理教育（HA，Hospital Administration），而今称为医疗卫生管理硕士（MHA，Masters of Healthcare Administration）。尽管叫法上不同，但在医疗卫生管理领域内基本为同义词。如医疗服务（Healthcare Services）、医疗服务管理（Healthcare Management）、医疗服务行政管理（Health Services Administration）等等，均同属医疗卫生行政管理范畴下。这也再次提示“医院行政管理”和“医疗卫生管理”硕士学位名称的互换性，以及医院管理的概念不再单纯仅是管理医院，而是系统管理。 　　提及医院，通常人们脑海中出现的是MD、外科医生、护士，而医疗卫生管理者经常被忽略，但他们在医院中起到十分重要的作用。他们是群幕后工作者，控制着患者的病历、医院财务、行政工作，应对着数不清的牵扯医院内外的政治事宜。他们更像是一家之长，看管着家庭成员、医院和卫生设施，直至整个卫生行业。他们遍布在医院、门诊、医疗保险组织、公共卫生机构或类似的组织中，计划、领导并协调机构开展医疗和保健服务。此外，他们还作为董事会、医务人员和各个部门??联络中介，确保所有的部门作为一个整体行动，起着不可替代的协调作用。 　　随着医疗行业的发展，美国医疗卫生管理硕士教育项目也日渐蓬勃扩展，职业就业机会不断增加。对于准备进入医疗行政领域或有兴趣投身于医疗卫生管理的学生们来说，尽管不同的学位有不同的专业要求及学习年限，毕业文凭名称也不同，但是它们建立的原则是大致相同的，都有着共同的目的：培养未来医疗卫生系统的管理层专业人才。 　　常见的卫生管理硕士学位包括下列：EMHA（Executive Master of Health Administration）、MHA（Master of Health Administration）、MHMS（Master of Health Management Science）、MHSA（Master of Health Science Administration）、MPH（Master of Public Health）～MSHA（Master of Science in Health Administration）、MS（Master of Science in health care management and policy）。 　　《Modern Healthcare》杂志中刊登于2012年3月19日的“Master’s Programs m Health Administration”一文，以录取全日制的学生数量为衡量标准，列举了2011～2012学年美国最大的十个医疗卫生管理硕士教育项目（见表）。 　　挑战于交叉路口 　　医疗高管是在实际管理中被广泛使用的俗语，即指医院系统的最重要的高级主管们。因为这些顶级主管的头衔全是以字母C开始，例如院长/首席执行官（CEO）、业务执行副院长（COO）、首席IT信息官（CIO）和首席财务总监官（CFO），故常称医疗高管为“C-Suite”。 　　众所周知，正规大学传统的医疗卫生管理硕士项目历时两年，教育和培养学生通向医疗高管的职位。这种受训和就业传统在美国有大约60余年的历史。现在它们也正经历着显著变化，如硕士学历认证标准改革、鼓励创新、将毕业生的可能雇主变成与教育机构紧密合作的伙伴。这些改革导致研究生申请数量增加，有的实践也已获得了初步成功。 　　但是，另一学派对传统的医疗卫生管理教育方法发出质疑，倡导与之不同的教育方向，即以市场需求为主，