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急性冠脉综合症和心脏性猝死 的防治进展Update 课件
急性冠脉综合症和心脏性猝死的防治进展- 2008 Cui 急性冠脉综合症和心脏性猝死 的防治进展 Update of Prevention and Management on ACS SCD ■ 急性冠脉综合症的防治进展; ■室性心律失常和心脏性猝死发生的两种微折返机制和临床应用 ■ 心脏性猝死预防和动脉粥样硬化性疾病的防治进展 冠心病 (占SCD80%) 心脏性猝死(占CVD64%) 缺血性(急性占60%) 室性心律失常(占SCD80%) 防(为主)治(重要)进展 ACS的药物治疗: ACS-2008 2- 药物治疗: 1- 抗凝抗血小板治疗 阿司匹林 300 mg 立即 氯吡格雷 300 mg + LMWH 0.4ml 有缺血ST/cTnI改变 IIb/IIa受体拮抗剂 高危者 2- B受体拮抗剂 无禁忌者-低血压,窦缓-传导阻,心衰/ 口服- 静脉 3- 他汀类 立普妥/舒降之 4- ARB/ACEI 5- 控制血糖 11.0mmol/L者,用 Insulin 控制至5.6-7.0mmol/L 6- 抗缺血/抗心律失常 等 1- 血管再通: 急症介入治疗 90分/3小时, 转院问题 补救性介入治疗 6小时溶栓失败者 溶栓治疗 90分/6小时 ■ 急性冠脉综合症的防治进展; ■室性心律失常和心脏性猝死发生的两种微折返机制和临床应用 ■ 心脏性猝死预防和动脉粥样硬化性疾病的防治进展 心脏性猝死 占心血管疾病死亡的 64% ACS 占 SCD 的 50% 心脏性猝死二种发生机制的TDR、心电图和临床 Preclinical Assessment of Drug-induced Proarrhythmias: Role of the Arterially Perfused Rabbit Left Ventricular Wedge Preparation Dongqi Wang, Chinmay Patel, Changcong Cui, Gan-Xin YAN Yan 1- LVH、OMI、CHF、DMP、LQTS心脏性猝死发生的离子流机制和心电图特点: - VT/Vf心脏性猝死的预警指标 LQT,QTd,Tp-e,TWA, 心电图和病例讨论1 第一例 DMP/OMI-LQTS, VT/Vf - 61岁, M, C8, #663860, with C/O: short of breath, dyspnea for 2ys, VT/Vf and syncope for one week admitted in to CCU, #C8. on the Feb 17th. History of AMI, P-Af, digoxin 0.25mg Bid for two days and then qd to total 5 days. ECG: SR, R-R 1120ms, 53bpm, QT800ms,QTc 770ms ; VPC interval 480ms; R on T, Vt/VF (2008-2-17) UCG: LV: 66 / 55 mm, RV 42 mm, LA 42mm, RA 46mm, EF 26% (2008-2-18) LQTS基因突变和APD/TDR、离子流及病理性延长-EAD, 二相折返-VT-SCD 2- J波、SQT、Brugada综合症心脏性猝死 的离子流机制和心电图特点: - 心脏性猝死的一个新的预警指标 SQT Tp-e和J波综合症 心电图和病例讨论2 急性冠脉综合症和心脏性猝死的防治进展- 2008 Cui 急性冠脉综合症和心脏性猝
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