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第十二章_神经症和癔症患者的护理课件
第十二章 神经症和癔症患者的护理 神经症(Neurosis) 是一组精神障碍的总称 共同特征:起病常与心理社会因素有关;病前多有一定的素质和人格基础;症状表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等。不伴有器质性病变;无精神病性症状,有相当的自知力;痛苦感明显,有求治要求;社会功能相对完好,行为正常;病程迁延。 分类 恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、其他或待分类的神经症。 患病率 国外5%国内2.2% 第一节 神经症和癔症的临床特点 一、临床表现 (一)神经症和癔症的常见症状 脑功能失调症状:精神易兴奋 精神易疲劳 情绪症状:焦虑、恐惧、易激惹、抑郁症 状 强迫症状:强迫观念、强迫意向、强迫行 为 疑病症状 躯体不适症状:慢性疼痛、头昏、自主神经症状群、睡眠障碍 分离或转换症状:分离症状、转换症状 (二)几种主要的分型 焦虑症 强迫症 恐惧症 躯体形式障碍 神经衰弱 癔症 二、治疗 药物和心理治疗联合治疗 药物:控制症状 心理治疗:缓解症状,部分根治 心理治疗 心理疏导 行为治疗 认知治疗 其他心理治疗 药物治疗 抗焦虑药 抗抑郁药 促进大脑代谢药 第二节 神经症和癔症的护理 症状复杂多样,多层面了解和评估患者,分类解决,整体护理 一、护理评估 一般情况 生理功能方面 心理功能方面 社会功能方面 家庭与环境方面 其他方面 二、护理诊断 生理功能方面 心理功能方面 社会功能方面 三、护理目标 患者能够正确认识疾病,善于分析病因,合理宣泄情绪,认识个性缺陷以及用积极有效的心理应对方式应对应激性事件。 具体目标: 四、护理措施 安全护理 生理功能护理 心理功能方面 社会功能方面 特殊护理 健康教育 康复期护理 五、护理效果评价 症状 应对方式 心理应激 社会适应能力 * * *
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