基层医院开展优质护理服务思考.docVIP

基层医院开展优质护理服务思考 　　摘要：为推动优质护理服务在县级医院良性发展，探讨提高县级医院优质护理服务质量的有效措施。以苍南县第二人民医院为例，探讨县级基层医院开展优质护理服务内容，对目前县级医院优质护理服务实施过程中存在的一些制约因素进行分析，找出原因，并采取相应的措施，促进优质护理服务质量的提高，从而探索出县级基层医院开展优质护理服务的方法。 　　关键词：县级基层医院；优质护理服务；困难；对策 　　Ⅰ、背景简介 　　护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分，护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展。两年多来，我们本着“以患者为中心”的服务理念，为患者提供整体性、连续性、个体化的整体护理服务，使护理质量得到了明显提高，但一些制约因素也相继凸显，如何解决这些问题已成为当务之急。下面，笔者结合自身工作体会，提出以下几点浅见。 　　本院是一所二级甲等医院，开放床位350张，病区10个，临床护士217人。于2010年首批挑选科室服务好、医护人员热情高、护士长管理能力强的1个病房先行试点，至2011年10月启动首个试点病房。 　　Ⅱ、优质护理 　　一、优质护理服务模式 　　1.1入院前门诊护士亲切接待。门诊护士亲切接病人，向病人介绍门诊医生，决定住院的患者，门诊护士应电话通知病房做好接诊准备。 　　1.2人院时实行首接负责制。责任护士向病人及家属做自我介绍及住院环境，减少病人对医院的陌生感，从而缓解病人的紧张心理。 　　1.3住院期间的护理服务。 　　1.3.1创建温馨舒适的住院环境。病房环境和设施尽显人性化，让病人一进入病房就能感觉如到家一样。医院安全管理随处可见，如走廊两侧都有安全扶手，每张病床都设立了护栏。在房间内挂有责任护士的姓名牌以便病人遇到问题能够及时寻找。 　　1.3.2工作流程注重细节，技术水平提升。根据患者病情、护理级别及自理程度每日动态调整基础护理内容和时间，切实满足患者的需求。患者在住院期间的任何检查都有专人联系与陪同前往进行检查。 　　1.3.3护患沟通。在护理工作中，及时有效的沟通将对患者病情的治疗起到了巨大作???。通过有效的护患沟通，了解并满足患者的身心需要使患者早日康复。 　　I.3.4加强健康教育。从患者入院到出院我们随时都会为患者进行健康教育，其内容丰富，多采用图文并茂的方式，浅显易懂。 　　1.4出院后定期随访。出院后电话回访病人，了解病人饮食、运动以及病情的恢复情况等，视病情不同给予相应指导，并告知病人及家属定期到医院进行复查。 　　Ⅲ、影响因素 　　一、人员因素 　　1.1护理人力资源严重不足 　　按照优质护理病房的要求，病床与护士比应1：0.4，而目前多数县医院都达不到这个要求。同时随着国家的惠农政策不断扩大，看病的人逐年增多，为了满足病人的需求，只能不断增加床位数。优质护理服务示范工程活动的深入开展，护士的工作场所由护士站前移到病房，上述原因造成护理人力资源需求量增加，但目前县级基层医院的状况是招人难、留不住，护理人力资源严重不足。 　　1.2护理人才流失严重 　　护理队伍无秩序流动现象比较突出，目前护士的流失已成为世界范围内普遍存在的问题，它是造成护士短缺和护理质量下降的主要原因[1]。工作量太大、地位太低、薪水太少等问题困扰着年轻的护士，失去了为护理事业奋斗的信念，有的甚至改行从事其他职业[2]。护士的劳动价值得不到体现，护理收费明显低于当前国民消费水平，护士付出的劳动与收费价格反差太大，大大挫伤了护士的工作积极性。 　　1.3护理服务水平不能满足人民群众需求 　　各院校培养的毕业生跟不上医学发展需要，愿意到县级基层医院就业的护理专业毕业生大部分是大专，服务质量和技能操作都不能满足病人需要。 　　1.4护士素质有待提高 　　开展优质护理服务在县级农村基层医院现有人员的条件下，无疑要使基层护士工作量及压力加大，由于认识不到位，有的护士觉得难以抽时间和精力开展基础护理工作，因而存在观望和消极被动思想，表现在行动上则是消极对待。 　　1.5传统观念制约了优质护理开展 　　一方面部分护理人员思想认识不到位，主动服务意识不强。护士片面的认为帮患者洗头、洗足被人看不起，贬低了护士的职业，降低了护士的身份，造成工作主动性不够；另一方面患者的落后观念也影响了优质护理的开展。有一部分患者不愿接受护理人员的服务，害怕医院变向收费或是羞于面对私密的生活护理，为了保护个人隐私，能够自己家人做的尽量避免他人介入，由此影响了优质护理的开展[3]。 　　1.6后勤保障系统不健全 　　医院没有药物配置中心，领药、核对、发药都是由病房的护士承担，无形中增加了护士的工作量。部分县级医院未设立陪检中心，助理护士承担大量护送患者外出事务，影响基础护理及时落实。医