肥胖症的运动处方课件.ppt

肥胖症的运动处方 内容提要： 一、肥胖的一些概念 二、肥胖的合并症及危害 三、运动减肥的机理 四、女性肥胖的防治 五、肥胖运动处方指南 六、肥胖症运动处方 七、儿童肥胖的防治 一、肥胖的一些概念 1、肥胖的定义（日本学者织田敏次1985）：当人体摄入食物过多，消耗能量的体力活动减少，摄入的热量超过了机体所消耗的热量，过多的热量转变为脂肪大量蓄积起来，使脂肪组织异常地增加，体重超过正常值的20%以上，有损于健康的一种超体重状态。 2、标准体重与理想体重 （1）标准体重与理想体重 Huenemann和Hampton等人（1966）对标准体重做如下定义：理想体重是由生命保险公司根据大量的体质调查资料中，统计得出的死亡率最低的体重数值。当人体的脂肪量占体重10-15%时，及称之为理想体重。一般按照公式所得的平均体重称为标准体重，二者通用。 A标准体重的计算方法 成人标准计算方法很多，布诺卡公式如下： 标准体重（Kg）=身高（cm）-100（＞165cm） 标准体重（Kg）=身高（cm）-105（＞166-175cm） 标准体重（Kg）=身高（cm）-110（＞176cm） 女性体重比男性相应组别见2.5Kg B 中国长年人人理想体重的计算方法 南方人和北方人以长江为界。计算公式如下 北方人，理想体重（Kg）=[身高（cm）-150×0.6+50] 南方人，理想体重（Kg）=[身高（cm）-150×0.6+48] 肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100% 肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。 C体重指数（BMI）测量法 近年来国际流行的标准体重测量法，也叫凯特莱指数 BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高（m）的平方 肥胖度（%） =[实际体重（Kg）÷标准体重（Kg）-1] ×100% 评定：BMI＜20，偏瘦； BMI 在20-24，正常；24-26.5，偏胖 ＞26.5，为肥胖。 3、肥胖症的分级 有学者将肥胖分成四级：超过标准体重15-30%为一级肥胖，超过30-50%为二级肥胖，超过50-100%为三级肥胖，超过100%为四级肥胖。 日本学者箕轮直一认为： 低于标准体重25%以上者，3度消瘦；低于标准体重25-24%者，2度消瘦；低于标准体重10-19%者，1度消瘦；±10%者，正常范围；超过标准体重10-19%者，1度肥胖；超过标准体重20-24%者，2度肥胖；超过标准体重25%以上者，3度肥胖。 4、肥胖的分类 日本大阪大学的德永胜等人（1986）根据CT断层扫描图像，分为内脏蓄积型（V）和皮下脂肪蓄积型（S）两类，V与S之比，比值＞0.4为内脏脂肪蓄积型肥胖；＜ 0.4为皮下脂肪蓄积型肥胖。 研究表明，尽管肥胖程度相同，内脏脂肪蓄积型患者，空腹血糖值、口服葡萄糖耐量试验的血糖面积（MBC）均增加，总胆固醇和中性脂肪亦见增加，这三项化验结果与V／S明显正相关，说明内脏脂肪与糖、脂质代谢障碍明显相关。此外，内脏脂肪蓄积型患者容易引起心脏扩大，减肥疗效易于收获。 许多学者有无明显内分泌与代谢性疾患的病因，分为两类。 一是单纯性肥胖。占肥胖患者绝大多数。 二是继发性肥胖。又称“病理性肥胖”，仅占2.6%。 5、肥胖的原因 （1）遗传性因素，即与先天的遗传基因有关。取决于 脂肪细胞数目多少和细胞体积的大小两个因素。据报道，约有60-80%以上的肥胖者有家族史。例如，双亲肥胖者，子女肥胖率达63-87%。 （2）病理性原因：甲状腺功能减退、胰岛素性肥胖等 （3）生活上的原因：吃的多活动少，是单纯性肥胖主要原因 （4）低能量代谢率。1998年 美国医生埃里克·劳伍逊和罗伯特博士研究表明，肥胖是一种先天遗传性疾病---有较低的能量代谢率。 二、肥胖症的合并症及其危害 原美国医学联合会会长路易斯郑重向人们宣告：“我们人类面临的最大威胁并不是可怕癌症，而对健康构成最大的威胁是肥胖症。” 1、肥胖症的合并症 Itallie等（1982）认为肥胖症主要合并症有（1）心血管系统是高血压和冠心病（2）糖尿病（3）胆石症（4）心理与社交能力障碍（5）过重负荷引起的骨与关节疾患（6）脂肪肝、血栓与栓塞性疾病。 2、肥胖症的危害 （1）合并症多，死亡率高，寿命缩短。有资料显示：40-45岁以后，体重每增加0.5Kg，死亡率增加1%，而体重低于正常15%的死亡率最低。 （2）肥胖者死亡率高的原因： A脂肪大量沉积，增加机体负担和