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精神科中年轻护士护理风险与防范措施 　　摘要：目的 探讨分析精神科中年轻护士的护理风险、产生的原因与防范措施。方法 对调查的11例发生于精神科年轻护士的投诉及安全事件进行总结性分析。结果 发生这些事件的主要原因是年轻护士的理论知识和技能不牢固； 法律和执业意识淡薄；环境角色不适应；医疗文书书写不规范等。结论 对年轻护士加强专业知识与技能的培训，提升其法律意识和安全防范意识具有重要的意义。 　　关键词：精神科；年轻护士；护理风险；防范措施 　　前言 精神科发生护理风险的几率与普通临床科室相比要高出许多，主要包括了自残、自杀、伤人、事故、意外以及差错等。对护理人员和精神科患者的人生安全造成威胁。并且随着目前人们自我保护意识的增强，对于护理的要求与需求也越来越多，这样就使得发生医疗纠纷的几率也随之攀升。这样就使得我们不得不考虑如何有效的规避护理风险这一问题。 　　一、一般资料 　　抽取11例发生于2009.1.1～2012.1.1之间我院精神科的投诉及安全事故。其中对重症患者观察度与重视度不足的有4例；护士受伤事件有3例；法律意识淡薄的占2例；服务不主动的有2例。 　　二、精神科的护理风险原因分析 主要从家属、精神疾病患者、医院环境以及护士的自身素质这几个方面来进行探讨[1]。 　　1.精神科患者受妄想、幻觉以及药物的支配 这样就使得患者不能对自己的行为、情绪、人格进行有效的约束和控制，进而引发一些过激事件的发生，再者就是患者长期服用药物，对身体的组织器官会造成一定的影响，进而易发生摔伤等事件。 　　2.患者家属对治疗以及预后的期望值较高 这样就使得一旦治疗及预后达不到预期的标准，患者家属就会将责任归于护士，进而引发医患纠纷。或者是患者的内心缺少家庭的关怀，进而产生自伤自杀的行为。 　　3.环境角色不适应 精神科的住院环境封闭，这样就会使得患者的内心压抑，不适应该环境的生活，迫切行逃离，进而产生一些不可预测性的逃跑、冲动、毁物、伤人等过激行为。 　　4.护理人员的责任心不强 由于年轻护理人员的工作经验不足、观察不仔细、责任心不强，进而不能在一???过激行为产生之前及时的发现。亦或是在言语态度和操作上不当，也会刺激患者，进而产生伤人等行为。 　　5.理论基础和操作技能不扎实 由于年轻护士的专业知识相对匮乏，在操作技能上也比较局限性，这就使得对一些突发事件不能有效地预防或是应急处理，理论与实践不能有机的融合在一起，使得精神科患者不能得到很好地治疗，甚至引发一些过激事件的产生。 　　6.法律和执业意识淡薄 基于精神科的护理工作量较大，并且护理的人群较为特殊，这样就使得年轻护士容易产生急躁的情绪，对待工作的积极主动性不高，没有足够的耐心，对待患者态度生硬、语言粗暴，甚至对患者缺少应有的尊重，进而导致不良事件的发生。再加上一些护理人员的法律意识较为淡薄，对待一些不合理的投诉，不能借助法律武器来有效的解决。 　　7.医疗文书书写不规范 目前许多年轻护士不能认识到护理记录的重要性，进而出现一些资料、表格填写不完善现象的发生，进而对患者的病情发展以及结果等不能很好地掌控，这就使得护理实践与护理的本质不相符。 　　二、有效地防范措施 　　1.加强年轻护理人员的岗前培训 首先是让护理人员了解到自身在精神科的职责以及护理的重要性与特殊性，并使他们尽快的融入新的护理环境，对护理精神科患者的实际操作方法熟悉掌握，加强患者防护与自我防护意识的培训，学会调节心情和缓解情绪，并认真学习《医务人员行为准则》、《医护人员道德规范》以及《医疗事故处理条例》、《护士法》等相关的法律法规[2]。 　　2.加强应急能力培养 对一些有可能发生的事件均进行归总，并针对性的制定出应急预案，加强实践操作的模拟训练，让年轻护士对各种以及事件的处理方法、程序以及器械设备的使用方法等熟悉掌握，当事件发生时，能够及时的做出反应。 　　3.加强实际操作技能的培训 针对精神科的特点，制定有效的技能培训计划，主要包括了各种基本技术与专科技术的操作培训，并对护理人员进行定期或不定期的抽查考核。再者就是加强与患者之间的沟通练习以及其它相关业务的联系，如查房等，提升年轻护士的实践操作能力。 　　4.以人性化的模式进行管理 由护士长来引导年轻护士，并加强年轻护士医德、责任心的培养，如耐心、细心、关心等，并对年轻护士多加鼓励，对他们的心理动态及时的了解、疏通，缓解他们的心理压力，帮助他们树立正确的人生观、价值观和信心，以平和的心态投入到日常生活与工作中。 　　5.认真做好每项日常工作 每天加强对病区的巡视和安全检查，保证没有危险物品出现、设施完好。同时加强新进患者以及会客患者的检查，看是否携带危险物品。对有攻击倾向的患者，应该加强交流与沟通，或是采取隔离的措施。