金水宝胶囊对紫癜性肾炎疗效观察及对血清IL-8影响.docVIP

金水宝胶囊对紫癜性肾炎疗效观察及对血清IL-8影响 　　【摘 要】金水宝胶囊，其有效成分及药理作用与天然冬虫夏草相似。观察金水宝胶囊对80例紫癜性肾炎的临床疗效及对尿IL-8的影响，结果：显示金水宝胶囊通过下调IL-8的表达，从而减轻肾脏的病理损害，延缓肾功能衰竭，减少慢性肾脏疾病的发生。 　　【关键词】紫癜性肾炎；金水宝；白细胞介素8 　　紫癜性肾炎（HSPN）是儿童时期最常见的继发性肾炎，是导致儿童期慢性肾病的重要原因之一[ 1 ]。临床表现差异大，从单纯性血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征、肾病综合征，甚至急进性肾炎，严重程度不等。前期研究发现[2]，过敏性紫癜肾炎患儿免疫紊乱，细胞因子分泌失衡，白细胞介素8（IL-8）在急性期明显升高，恢复期下降，提示IL-8作为HPS的重要炎症性因子，参与了HSPN的病理生理过程。金水宝为发酵虫草菌粉经加工而成，其化学成分和药理作用与天然虫草相似，冬虫夏草具有多种护肾功能， 包括减轻肾损伤， 减少尿蛋白，调节免疫功能，促进肾小管功能恢复，有助于各种肾小球疾患恢复，延缓肾脏疾病的慢性进展[3] ，但是确切机制不是很清楚。为观察金水宝在治疗紫癜性肾炎中的临床疗效及其对尿IL-8的影响，探讨其作用机制，将2007年1月至2012年8月我院用金水宝胶囊辅助治疗的80例HSPN，进行统计分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 纳入标准 　　参照2000年11月中华医学会儿科分会肾脏病学组珠海会议标准[4]，在过敏性紫癜病程中（多数6个月内），出现血尿和（或）蛋白尿，并排除乙型肝炎病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾脏损害，即可诊断为HSPN。 　　1.2 病例特点 　　80例HSPN患儿为我院确诊病例，男46例，女34例，年龄3～14岁，平均6.7岁，病程13天至2月，平均29天。80例HSPN患儿均为初治患儿，均以皮肤紫癜为初始表现（100%），入院前未接受任何治疗，病程中出现肾炎，其中单纯性血尿28例（35%），单纯性蛋白尿37例（46.3% ），蛋白尿合并血尿15（18.7%） 。 　　1.3 病例分组 　　80例患儿随机分为试验组和对照组，每组40例。两组在年龄、性别、病情、病程、实验室检查差异均无显著性（P0.05），见表1。另设置???康组40例，均为健康儿童，男20例，女20例，年龄4～13 岁。 　　治疗方法：对照组按给予常规治疗SQA，试验组在常规治疗的基础上再给予金水宝胶囊，5片/次，1日3次，3个月为一个疗程。 　　1.4 评价指标 　　两组病例治疗前、治疗3月后分别进行尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血清IL-8检查，血清IL-8采用双抗体夹心ELISA 法测定，操作步骤均按配套的试剂盒操作说明书进行。 　　1.5 统计学分析 　　采用SPSS 12.0统计软件进行数据的分析处理，计量资料为χ-±s，计量资料的比较用t检验，计数资料的比较用χ2检验，P0.05）。试验组在减少24h尿蛋白定量和尿RBC计数方面优于对照组，差异均有统计学意义（P 　　本研究以紫癜性患儿为研究对象，观察金水宝胶囊对紫癜性患儿的临床疗效及其尿IL-8的影响。研究结果显示，治疗后3个月，治疗组血尿、蛋白尿缓解率明显高于对照组，而血清IL-8表达水平明显低于对照组，支持IL-8参与HSPN的发病，与王成虎，马宏报道的观点基本一致[ 1 1 ]，并提示金水宝胶囊有助于患者蛋白尿的恢复，可能与肾脏局部IL-8含量下降有关。蛋白尿是HSPN患儿常见的临床表现，也是加速肾小球及肾间质慢性损害的一个重要因素。漏出的蛋白质在肾小管被重吸收，导致肾小管上皮细胞空泡样变，蛋白质外溢至肾间质，活化肾脏系膜细胞和肾小管上皮细胞，减少蛋白尿有助于延缓肾脏疾病的慢性进展。金水宝胶囊通过下调IL-8的表达，从而减轻肾脏的病理损害，延缓肾功能衰竭，减少慢性肾脏疾病的发生。 　　参考文献 　　[1]杨晓， 李秋.紫癜性实验研的临床病理与预后[J].重庆医学，2005， 34， （2）：223-224. 　　[2]封其华，李晓忠，程江等. 紫癜性肾炎患儿白细胞介素6、8测定的临床意义[J]. 实用儿科临床杂志， 2002， 17 （6）：659-660. 　　[3]全毅红， 徐力.虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究. [J].湖北中医杂志， 2004， 26（5）：11-12. 　　[4]姚勇，杨霁云，陈述枚， 丁洁. 小儿肾小球疾病的临床分类[J].中华儿科杂志， 2001， 39 （12）：746-749. 　　[5]沈庆发.中医临床肾脏病学[M].上海科学技术文献出版社， 1997：234. 　　[6] Egan CA， Taylor TB， Meyer LJ， Pe