（口腔科学课件）72口腔颌面部感染冠周炎.pptVIP

Pericoronitis of the wisdom tooth 定义 病因 临床表现 并发症 诊断与鉴别诊断 治疗 下颌第三磨牙冠周炎诊断 病史 临床表现 口腔检查 X线片 下颌第三磨牙冠周炎鉴别诊断 第一磨牙的感染 磨牙后区癌肿 扁桃体周围脓肿 疼痛、张口受限 Pericoronitis of the wisdom tooth 定义 病因 临床表现 并发症 诊断与鉴别诊断 治疗 下颌第三磨牙冠周炎治疗要点－－急性期 局部治疗－－冲洗龈袋，如有冠周脓肿形成则应切开引流 全身治疗－－合理使用抗生素和对症处理，必要时给予支持疗法 Treatment－－acute stage急性期 Host Antibiotic therapy Surgical drainage and incision 以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。 Host Migration of white blood cell Production of antibodies Most important factor --- final outcome The infections--- cured by the host, not by antibiotics Critical Principles Defense Mechanisms Treatment 全身治疗应注意休息，进流质饮食，勤漱口，应用抗生素控制感染。 Principles for choosing appropriate antibiotic causative organism sensitivity specific, narrow-spectrum antibiotic least toxic antibiotic drug history(success, allergic and toxic) Antibiotic era Treatment Principles of antibiotic administration Proper dose Proper time interval Proper route of administration (oral, parenteral) Combination antibiotic therapy Treatment Surgical drainage and incision How to judge the pus formation? Treatment 若有冠周脓肿形成，应在局麻下切开脓肿，置入橡皮条或碘仿纱条引流，感染波及邻近间隙，还应作该间隙的切开引流术。 How to judge the pus formation? Three stages Inoculation Cellulitis Abscess 病程--- 3 days Appearance---红肿 触诊---波动 Needle aspiration B-ultrasound CT Characteristic Treatment Treatment 下颌第三磨牙冠周炎治疗要点－－慢性期 龈瓣切除术－－为正常萌出期智齿，有足够位置萌出，且上颌对应牙正常者 病灶牙拔除 Treatment－－ Chronic stage慢性期 应以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。 Treatment－－ Chronic stage Extraction of the wisdom tooth Pericoronitis of the wisdom tooth Exercises： 冠周炎的概念. 试述下颌第三磨牙冠周炎的发病因素. 冠周炎急性期、慢性期的临床表现及处理原则. 下颌第三磨牙冠周炎 张福军 重庆医科大学附属第一医院口腔科 023Pericoronitis of the third molar of the mandible 人在多少岁长牙，20岁还要长牙吗？ 复习 牙列 复习 Pericoronitis of the wisdom tooth 定义 病因 临床表现 并发症 诊断与鉴别诊断 治疗 Pericoronitis of the wisdom tooth 定义 病因 临床表现 并发症 诊断与鉴别诊断 治疗 Definition 下颌第三磨牙冠周炎 Pericoronitis of the third molar of the mandible, 又称智齿冠周炎Pericoronitis of the wisdom tooth. 是指第三磨牙萌出不全 或阻生时，牙冠周围软组织发生 的炎症。常见于18~25岁的青年， 是口腔科的常见病和多