肺脓肿 ppt课件_1.pptVIP

十、治疗 抗生素抗菌 充分引流痰液 手术治疗 抗生素首选青霉素：轻者120万—240万U/日， 重者1000万U/日,分次使用青霉素过敏者可用林可霉素、克林霉素、甲硝唑等效果不佳者应根据痰培养药敏选用有效抗生素抗生素使用强调早期、足量和足疗程抗炎疗程宜持续8-12周，直到胸片上空洞和炎症消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。 抗菌素 血源性肺脓肿：耐B—内酰胺酶的青霉素、 头孢菌素 耐甲氧西林的葡萄球菌：万古霉素、替考 拉宁 革兰阴性杆菌：第二、三代头孢菌素、氟喹诺酮 痰液引流 体位引流 化痰药物 雾化排痰 支纤镜冲洗 手术切除指征 1. 肺脓疡病程超过3月，积极內科治疗不能减小脓腔， 2.反复感染或大咯血经内科治疗无效 3.伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗疗效不佳者。 预 防 重视口腔、上呼吸道感染的治疗 术前注意保持口腔清洁 及时取出异物，鼓励咳嗽，保持呼吸道通畅 合并肺炎及时治疗 谢 谢！ * 肺 脓 肿 Lung Abscess 目的要求 掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。 熟悉肺脓肿的病因，发病机制和鉴别诊断。 了解肺脓肿外科治疗的适应症。 一、概 念