肾脏疾病的生物化学诊断 肾功能实验室检验上海第二医科大学检验系课件.pptVIP

滤过屏障起主要作用，电荷屏障主要对白蛋白等带有负电荷的物质发挥作用。 2nm的物质一般可以自由通过 4nm的物质几乎不能通过 （1）Glomerular Filtration Function 肾小球过滤膜: 微孔。 血液经肾小球的滤过作用生成的滤液为原尿。 原尿的pH、渗透压、化学成分和血浆大致相同，而蛋白质含量极少。 物质经肾排出的方式： 全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不分泌，如菊粉； 全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾小管排泌，如肌酐； 全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收，如葡萄糖； 除肾小球滤出外，大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出，如对氨马尿酸。 （二）Glomerular Filtration Function 1.肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR） 某种物质由肾小球过滤，在肾小管中既不分泌，也不吸收。利用它求出的清除率可以代表肾小球滤过率。 菊粉（inulin）清除率 菊粉的特点： 不被机体分解、结合、破坏 自由通过肾小球 不被肾小管分泌和重吸收 （2）血清尿酸（ serum uric acid,SUA) 来源：嘌呤代谢产物 外源：食物（20%） 内源：核酸分解（80%） 途径： 肾小球滤过，近端小管重