重型颅脑损伤的院前急救及急诊室处理ppt课件.pptVIP

重型颅脑损伤的院前急救 及急诊室处理 院前急救急诊室处理病房诊治 概述 颅脑损伤是头颅和脑组织遭受暴力打击所承受的伤害。多见于交通、工矿事故，以及坠落、跌倒和各种锐器、钝器、火器、爆炸及自然灾害等对头部的伤害，常与身体其他部位的合并损伤同时存在。颅脑损伤总死亡率在4%～5%之间，重型颅脑损伤的死亡率高达30%～50%。 概述 脑损伤分为原发性损伤和继发性损伤 原发性脑损伤指外部暴力作用的瞬间，脑组织本身受到的损伤，其特点和严重程度由致伤因素和机制决定，仅能通过采取相应措施进行预防和后续治疗 继发性脑损伤是在致伤因素基础上，逐渐出现的神经病理结构的改变，是医疗救治的重点 院前急救和急诊处理的目的是阻断或减少继发性脑损伤的进展，尽可能减轻继发性脑损伤的程度，保护脑组织 格拉斯哥昏迷分级(GCS评分) 睁眼反应评分 言语反应评分 运动反应评分 正常睁眼 4 回答正确 5 从嘱活动 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛定位 5 刺痛睁眼 2 含混不清 3 肢体回缩 4 无反应 1 仅能发音 2 肢体屈曲 3 　 　 不能发音 1 肢体过伸 2 　 　 　 　 无反应 1 格拉斯哥昏迷分级(GCS评分) GCS系对伤者的睁眼、言语和